性激素六项:参考值范围与临床意义全掌握

性激素六项:参考值范围与临床意义全掌握
原创
毛庆
基层检验网
2025年03月12日 20:58
重庆
383人
性激素检查是女性备孕、月经不调、男性功能异常时的推荐检查项目,但报告单上那些陌生的英文缩写和数值,总让人一头雾水。睾酮、雌二醇、孕酮、促卵泡生成素等这些指标到底代表什么?升高或降低又暗示了哪些健康问题?本文梳理各项激素的参考范围及临床意义,助你快速掌握核心要点!
一、性激素六项简介
‌1、卵泡刺激素(FSH)‌
参考值‌:
卵泡期:1.5~10 IU/L;排卵期:8~20 IU/L;黄体期:2~10 IU/L‌。
基础状态(月经2~5天):5~10 IU/L,若>20 IU/L提示卵巢储备功能下降‌。
‌临床意义‌:
‌FSH↑‌:卵巢早衰(>40 IU/L)、卵巢不敏感综合征、绝经期‌。
FSH↓‌:下丘脑/垂体功能减退(如希恩综合征)‌。
‌2、促黄体生成素(LH)‌
‌参考值‌:
卵泡期:2~15 IU/L;排卵期:30~100 IU/L;黄体期:4~10 IU/L‌。
基础状态:5~10 IU/L;若LH/FSH≥3,提示多囊卵巢综合征(PCOS)‌。
‌临床意义‌: 
‌LH↑‌:PCOS、卵巢功能衰竭;‌LH↓‌:垂体功能减退‌。
3、雌二醇(E2)‌
‌参考值‌:
卵泡期:25~45 pg/mL(或48~521 pmol/L);排卵期:70~1835 pmol/L;黄体期:272~793 pmol/L‌。
‌临床意义‌:
‌E2↑‌:卵巢储备减退早期(>45~80 pg/mL)、颗粒细胞瘤等‌。
‌E2↓‌:卵巢早衰(<20 pg/mL)、下丘脑-垂体病变‌。
4、孕酮(P)‌
参考值‌:
卵泡期:<1 ng/mL;黄体中期:7.6~97.6 nmol/L(约32 ng/mL)‌。
‌临床意义‌:
‌黄体期P<32 ng/mL‌:黄体功能不全;‌P持续低值‌:无排卵或卵泡发育不良‌。
‌5、睾酮(T)‌
参考值‌:
女性:0.1~1.4 nmol/L;若>2.0 nmol/L提示高雄激素血症‌。
‌临床意义‌:
‌T↑‌:PCOS、肾上腺皮质增生、卵巢肿瘤等‌。
‌6、泌乳素(PRL)‌
参考值‌:
未孕女性:2.8~29.2 ng/mL;妊娠期:9.7~208.5 ng/mL‌。
‌临床意义‌:
‌PRL↑‌:垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退;高PRL抑制排卵,导致闭经‌。
二、检查注意事项
‌基础性激素检查‌:月经2~5天,评估卵巢储备功能‌。
‌排卵期检查‌:监测LH峰值(排卵前24~36小时)及E2水平,指导生育治疗‌。
‌黄体期检查‌:经前1周(基础体温上升6~7天),评估黄体功能‌。
检查前1个月停用性激素药物(治疗复查除外),空腹、静息状态下采血‌。
‌三、常见疾病与激素特征‌
‌卵巢早衰‌:FSH>40 IU/L,E2<20 pg/mL‌。
‌多囊卵巢综合征‌:LH/FSH≥3,T↑,伴月经稀发/闭经‌。
‌黄体功能不全‌:黄体中期P<32 ng/mL,伴月经周期缩短或不孕‌。
‌单位差异‌:不同检测设备单位不同(如E2的pg/mL与pmol/L需换算)‌。‌动态变化‌:激素水平随月经周期波动,需结合检查时间判断‌。

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2025-04-19 21:48:24
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