用奥希替尼耐药后有哪些表现
用奥希替尼耐药后有哪些表现
奥希替尼作为第三代EGFR-TKI，在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中取得了显著的疗效，但耐药问题仍是临床面临的挑战。耐药后的表现多种多样，主要包括以下几个方面：
- 肿瘤进展：患者可能会出现原有肿瘤病灶的增大或新病灶的出现。这通常表现为影像学检查（如CT或PET-CT）中肿瘤的明显进展，提示疾病对奥希替尼的敏感性降低。
- 症状加重：随着肿瘤的进展，患者可能会出现呼吸困难、咳嗽加重、胸痛、乏力等症状。这些症状的加重与肿瘤的生长和对周围组织的压迫有关。
- 生物标志物变化：血液中的肿瘤标志物（如CEA、CA125等）可能会升高。这些标志物的升高通常与肿瘤负荷的增加有关，是耐药的一个间接指标。
用奥希替尼一直没胃口吗
食欲减退是奥希替尼治疗过程中可能出现的不良反应之一，但并不是所有患者都会出现这种情况。其发生机制可能与药物对胃肠道的刺激或全身代谢的影响有关。如果患者在使用奥希替尼期间持续出现食欲减退，建议及时与医生沟通，评估是否需要调整药物剂量或采取其他措施来改善症状。此外，医生可能会建议患者进行营养支持，以确保足够的能量摄入。
奥希替尼耐药后再做基因检测的几率是多少
在奥希替尼耐药后，再次进行基因检测是非常重要的，因为耐药机制的明确有助于制定后续的治疗方案。根据临床研究数据，大约**19%**的患者在奥希替尼耐药后可以通过基因检测发现明确的耐药机制。这些耐药机制可能包括EGFR基因的其他突变（如C797S、L718等）、MET基因扩增、HER2基因改变等。
在耐药后的基因检测中，靶内耐药机制（如EGFR基因的二次突变）和脱靶耐药机制（如MET扩增、PIK3CA突变等）的检出率分别约为24%和27%。这些数据表明，基因检测在耐药后的应用具有较高的价值，能够为后续的精准治疗提供重要依据。
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