用达可替尼耐药后有哪些表现
用达可替尼耐药后有哪些表现
达可替尼是一种第二代不可逆表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），在治疗EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）中表现出显著疗效。然而，随着治疗时间延长，部分患者可能出现耐药现象。耐药后的表现多种多样，但通常与肿瘤的复发、转移或病情进展密切相关。
临床症状方面，患者可能会重新出现或加剧原有的肺癌症状，如咳嗽、呼吸困难、胸痛等。此外，影像学检查可能发现肿瘤病灶的增多或新转移灶的形成。这些症状的出现提示肿瘤细胞已发展出规避药物抑制的新机制，导致药物疗效衰退或丧失。
耐药机制方面，常见的耐药机制包括EGFR二次突变，如T790M突变，这种突变会导致达可替尼与EGFR的结合能力下降，从而降低药物的疗效。此外，肿瘤细胞还可能通过激活其他信号通路（如PI3K/AKT、RAS/MAPK）或上调药物外排泵（如ABC转运蛋白）的表达来逃避达可替尼的抑制。
用达可替尼一直没胃口吗
达可替尼的不良反应中确实可能包括食欲减退。这种症状可能与药物对身体的代谢影响或对胃肠道的刺激有关。然而，并非所有患者都会出现这种情况，个体差异较大。一些患者可能在治疗初期出现食欲不振，但随着时间推移，身体逐渐适应药物后，食欲可能会有所恢复。
如果患者在使用达可替尼期间持续出现食欲减退，建议及时与医生沟通，以便调整治疗方案或采取相应的对症治疗措施。医生可能会建议营养支持或调整药物剂量，以减轻不良反应。
达可替尼耐药后再做基因检测的几率是多少
耐药后进行基因检测是寻找后续治疗方案的重要步骤。基因检测可以帮助发现新的耐药相关基因突变，从而为患者提供针对性的治疗选择。例如，对于出现T790M突变的患者，可以考虑使用第三代EGFR-TKI奥希替尼进行二线治疗。
虽然目前没有确切的统计数据表明所有耐药患者中进行基因检测的具体比例，但从临床实践来看，大多数耐药患者都会被建议进行基因检测，以明确耐药机制并制定后续治疗方案。因此，可以说耐药后进行基因检测的几率是比较高的，尤其是在精准医疗理念日益普及的今天。
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