肺癌术后，身体内只要有癌细胞残留，就一定会死灰复燃吗？
肺癌术后，身体内只要有癌细胞残留，就一定会死灰复燃吗？
医脉通癌友指南
2025年03月26日 20:01
湖南
以下文章来源于郑正有词话肺癌
，作者郑于臻
郑正有词话肺癌
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要了解这个问题，首先需要明确的是：到底什么是癌细胞？这一点，我们在临床诊疗过程中其实并不会太关注，因为大家常常提到的癌细胞实际上是一种很难量化的东西。举个例子，如果一个肿瘤有5公分，你能说出这个肿瘤中有多少个癌细胞吗？似乎很难吧？再比如，医学界公认的原位腺癌，切除即治愈，是预后非常好的一个群体。但我确实接诊过好几个原位腺癌的患者，在术后复查时发现循环肿瘤细胞（CTC）竟然是阳性。既然切除即治愈，怎么又会检测出肿瘤细胞阳性？所以，癌细胞的描述可能并不准确。所谓的癌细胞残留，也同样不够科学。
复发风险的临床评估临床上对于复发风险，通常是通过评估基线风险的方式。对早期肺癌而言，就是病理、影像、基因和手术这四个层面。通过这四个层面去评估复发风险，进行最佳术后辅助治疗的决策。然后通过这些科学合理的手段，最终努力实现5年不复发，达到临床治愈的效果。为什么5年不复发就可以视为临床治愈呢？因为现阶段的研究数据告诉我们，只要能够实现5年不复发，大概率后续也不会再复发。所以我们更多的是从这种可评估的角度去考量。
肿瘤发生、发展的过程有人说，郑医生，手术切除肿瘤后，体内到底还有没有癌细胞残留呢？关于肿瘤发生、发展以及与体内对抗的过程，我们可以用孙悟空的例子进行说明。如果把孙悟空比作我们的肿瘤，当它刚开始从石头缝里蹦出来时，还什么影响都没有，是不是像极了处于潜伏状态的肿瘤？但在这个过程当中，它开始偷偷摸摸地进行自身建设，筹备下一步“搞破坏”了。它都干了什么？霸占了花果山和水帘洞，挑选了称手的兵器金箍棒，又去学了七十二变，对不对？它不仅装备不断升级，能力也越来越强，最终法力通天，成为齐天大圣，并被天庭发现。这个过程，是不是像极了在我们体内悄无声息地发育着的肿瘤细胞，从毫无痕迹到突然间大了一些，然后慢慢出现一些症状，直到被人们所发现？被天庭发现以后，玉皇大帝、太上老君、如来佛祖等一帮神圣就和孙悟空进行了特别激烈的战斗。像不像肺癌的手术？但是，由于孙悟空特别厉害，没办法彻底消灭他。虽然已经被拿下，并且灭了它的威风，但它还是一幅活蹦乱跳不安分的样子。那就再给他加个五指山，贴个经文，牢牢地在山下压他500年吧！在这500年间，可以想象，孙悟空必定是不甘心的，也曾几度地想要反抗，但无奈已经力不从心，还是只能被死死地压在五指山下。500年以后，当初那个充满野性的、桀骜不驯的齐天大圣，终于收起所有的张狂与不甘，蜕变成护送唐僧西游的斗战胜佛。其实，肿瘤也是一样的，刚开始，它的恶性程度确实很高。所以，我们用了各种手段给它开展治疗。把它压制住5年以后，它就算再想反弹，也反弹不动了。因为它已经被我们驯服，甚至已经成为我们身体的一部分。
写在最后实际上，癌细胞原本就是由我们身体中一些不安分的细胞变异而来。所以，我们没有必要去过分地追求自己体内到底还有没有残留的癌细胞。哪怕是一个健康的正常人，体内也会存在癌细胞。或者，更严谨的说法是，正常人体内也会存在变异细胞。每一分每一秒，我们体内都有无数个细胞在和环境发生各种各样的交互作用，所以，每时每刻都会产生新的变异细胞。但是，这些变异细胞也随时都在被我们的免疫细胞所消灭，形成了一种动态的平衡。而一旦人体免疫功能低下，不能清除这些异常细胞，后续就有可能逐步发展成为癌细胞。避免肿瘤死灰复燃最重要的手段，一定是积极地治疗。我们应该相信科学，相信数据，而不是去相信没有任何理论依据的、虚无缥缈的残留癌细胞。
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沒姷铷餜谢谢分享
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2025-04-20 18:19:18 有用(0)
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小幸运1
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2025-04-26 17:09:30 有用(0)
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觅友_快乐每一天谢谢分享
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2025-04-17 10:03:24 有用(0)
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绿柳青青谢谢分享
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2025-04-17 12:47:21 有用(0)
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一条鱼61.3-16谢谢分享
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2025-04-17 15:39:47 有用(0)
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