SLE患者复查做好这几项，让复发“苗头”更早被发现！

对处于疾病活动期的SLE患者，建议至少每1个月评估1次疾病活动度；

对处于疾病稳定期的SLE患者，建议每3~6个月评估1次疾病活动度；

如果病情出现复发，应按活动性期处理，应至少每1个月进行一次疾病活动度评估，直至疾病稳定。

抗双链DNA抗体滴度：抗dsDNA抗体滴度增高通常表示SLE活动。

红细胞沉降率：红细胞沉降率增快（如50mm/h以上）可能提示SLE活动。

补体水平：补体C3、C4下降，尤其是C3下降，常提示SLE活动。

血常规异常：白细胞或血小板减少，或贫血明显，可能表示SLE复发。

图源：摄图网

尿常规异常：蛋白尿增多可能表示肾脏受累，是SLE复发的一个重要标志。

免疫学常规：C反应蛋白等指标的异常变化也可能与SLE复发有关。

长期大剂量服用激素可能会增加骨质疏松的风险，若是放任不管，可能导致股骨头坏死，因此，SLE患者也不能对骨质疏松掉以轻心。

骨密度检查：通过X线骨密度仪或CT扫描等影像学手段，测量骨骼的矿物质密度，评估骨质疏松的程度。

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血钙、血磷、碱性磷酸酶检查：这些指标的异常变化可能与骨质疏松有关，可以辅助诊断。

服用羟氯喹的蝶友可能会出现视力模糊的情况，这可能是羟氯喹眼毒性的前兆，这个时候，眼科检查也是很有必要的。

眼科常规检查：包括视力检查、裂隙灯检查、眼底镜检查等，以评估眼睛的健康状况。

特殊检查：如光学相干断层成像（OCT）、视野检查等，可以进一步了解眼睛的结构和功能。

SLE也可能累及胃肠道。其临床症状无特异性，常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等不适。严重者可有消化道出血，甚至发展为肠坏死、肠穿孔等急腹症。这时候，胃肠道检查也能帮助发现复发的苗头。

胃镜检查：可以观察胃黏膜的形态和病变情况，有助于诊断胃炎、胃溃疡等疾病。

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肠镜检查：可以观察肠道黏膜的病变情况，有助于诊断肠炎、肠息肉等疾病。

腹部影像学检查：如腹部X线、腹部CT等，可以观察消化道的形态和结构是否存在异常。

SLE患者常伴有激素水平的异常，如雌激素和孕激素的分泌不平衡。这种激素水平的异常可能会干扰月经周期的正常规律，导致月经周期的改变、月经量的增加或减少等月经不调症状。

此外，疾病本身及环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物也可能影响激素水平，进一步加剧月经异常。

性激素水平检查：包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素等，以评估卵巢功能。

卵巢功能评估：通过B超检查观察卵巢的形态和大小，以及卵泡的数量和质量。

其他相关检查：如甲状腺功能检查、肾上腺功能检查等，以排除其他内分泌疾病对月经的影响。