凯特王妃宣布患癌！这些肠癌患者也要“预防性化疗”，现在知道还不晚！

肠ca互助君

来源:觅健 2024-03-25 19:00:00

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“消失已久”的英国皇室凯特王妃终于公开露面，3月22日凯特王妃发布视频，称自己罹患了癌症，并在接受“预防性化疗”：

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她说：

过去的几个月非常艰难。

1月份她做了腹部的大手术，手术很成功，当时医生认为没有出现癌变，但在随后的检查中发现了体内有癌细胞。

所以在医疗团队建议下，她已经开始进行预防性化疗。

她在视频中坦言，确诊癌症这件事不仅让她本人备受打击，全家人在过去几个月也过得非常艰难。

凯特希望大家理解，在她接受化疗期间，一家人需要时间、空间和隐私。她还称工作一直给自己带来快乐，期待后面能回到岗位上，但现在自己必须专注病情的治愈。

最后凯特说，她也想到其他被癌症影响的人群，请大家不要失去信心和希望，你不是孤身一人。

什么是“预防性化疗”？

凯特王妃所提到的“预防性化疗”，也就是我们常说的“辅助化疗”，通俗来说，一些肿瘤患者即便手术后仍有较高的复发风险，为了消除体内可能残留的肿瘤细胞，医生一般会建议这部分患者在术后持续一段时间的辅助治疗，包括化疗、靶向治疗等。

其中原因与肿瘤的复杂程度有关系，许多患者在手术后经历癌症的复发，这其中的机制复杂多样，像是微小转移病灶未能被完全清除、癌细胞的遗传稳定性降低导致进化和适应能力增强以及免疫逃逸等因素。为了进一步降低癌症复发的风险并提高患者的生存率，术后辅助治疗成为了一个不可或缺的步骤。

图片来源：摄图网

而“辅助化疗”便是常用的辅助治疗手段之一，它一方面能够进一步清除手术切除后可能残留的癌细胞，另一方面也能最大程度地降低肿瘤复发风险，从而提升患者的总生存期。

哪些肠癌患者需要“术后辅助化疗”？

并不是所有术后的结直肠癌患者都需要化疗，医生一般会按肿瘤分期来评价和分析是否需要化疗。通常，Ⅰ期的患者复发风险低，术后不需要化疗。Ⅱ期患者中若无复发高危风险，一般也不需要化疗。Ⅲ期患者，因复发的风险比较高，术后一般建议进行化疗。

其中，复发高危风险因素有：肿瘤低分化，手术切除淋巴结小于12枚、脉管瘤栓、肠梗阻或穿孔、手术切缘阳性、神经侵犯等。

那么，科普君就根据结直肠癌的不同分期来解读下，到底哪些肠癌患者需要“辅助化疗”？需要采用何种“化疗方案”？

Ⅰ期

不论是结肠癌还是直肠癌患者，Ⅰ期的患者复发风险低，术后不需要化疗。

Ⅱ期

针对Ⅱ期中危风险的结肠癌患者，建议术后使用卡培他滨或5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙化疗。

针对Ⅱ期高危风险的结肠癌患者，术后推荐联合方案化疗，可选择卡培他滨奥沙利铂(CAPEOX方案)或5-氟尿嘧啶亚叶酸钙奥沙利铂( mFOLFOX方案)。

Ⅲ期

ⅢA期、ⅢB期及可切除ⅢC期结肠癌患者均推荐推荐术后辅助化疗^[1]。

对于T1-3N1的Ⅲ期患者：首选的辅助治疗方案为3个月奥沙利铂卡培他滨（CAPEOX）方案或3~6个月FOLFOX方案。

对于T4或N2的Ⅲ期患者：首选的辅助治疗方案为6个月奥沙利铂卡培他滨（CAPEOX）方案或FOLFOX方案。

不适合奥沙利铂治疗的患者可选择单药化疗。需要注意的是，术后辅助化疗一般在术后3周左右开始，最好不要晚于术后2个月，否则会影响患者生存率。

Ⅳ期

对于部分Ⅳ期原发灶可切除，低中度复发风险的直肠癌患者，术后仍需要进行辅助化疗；而针对其他无法切除的结肠癌、直肠癌患者而言，更多的采用综合性治疗的方式。

结直肠癌的化疗方案具体有哪些呢？想了解得更细致的觅友们，可以查看这篇文章《速看！3张表掌握肠癌常见治疗方案》。

我们一同前行，你们并不孤单

讲完了化疗，科普君还想给所有的肠癌患者嘱咐几句话：面对癌症，请你“放下包袱”，打开“心灵的枷锁”，别再“负重”前行。

正如凯特王妃所说：“我身体很好，通过专注于将帮助我治疗的事物，我的身心和精神每天都在变得更强。”

确诊癌症后，许多患者会变得敏感、脆弱、悲伤。在世界最顶尖的《科学》（Science）杂志上曾经刊登过一篇文章，它的题目大意叫做「癌症是一种运气不好导致的疾病」，也就是说癌症本身就是bad luck（坏运气）。请抛开“为什么是我”的想法，你不需要花过多的时间陷入到自责中，反而更需要的是“关注自己的身体和精神”。

在癌症的发生发展过程中，心理因素起到重要作用。负面的心理情绪不仅是导致癌症复发转移的一大因素，还有可能会影响到自己的正常治疗。如果不幸得了癌症，必须要保持积极的心态，树立战胜疾病的信心。即使生活充满了黑暗，只要我们坚持信念，用爱和温暖照亮周围，我们就能找到出路，感动生命。