本来可以停激素，却因为这件事功亏一篑！她当场就悔哭了！

这是最近我们收到的觅友春晓的投稿，之前她也给我们投稿了自己减激素的经验《患病8年，激素从10粒激素减到半粒，我的秘诀是……》

但这次，春晓却因为一时疏忽，没有及时处理感冒，导致肺炎的发生，让停激素的步伐按下了暂停键。互助君感到惋惜的同时，不由得生出疑惑，肺炎为何会对减激素这么大的影响呢？

互助君今天为大家邀请到了福州市第一总医院的阙文忠主任为大家解析一下这个案例。

激素在稳定狼疮病情中扮演着关键的角色。如果在肺炎治疗期间减少激素的使用量，可能会导致狼疮病情出现恶化，让肺炎的治疗也变得更为棘手。

同时，在肺炎这种并发症发生时，激素的使用可以帮助缓解肺部炎症，减轻呼吸困难和其他相关症状。因此，在肺炎期间，狼疮患者应当严格遵循医生的建议，不应随意减少激素的使用量。

咳嗽：这是肺炎最常见的早期症状。咳嗽可能是干咳，随着病情的发展，可能会带有痰液。痰液的颜色和质地也可能因感染的病原体不同而有所变化。

发热：肺炎患者通常会有发热的症状，这可能是由于身体对感染的炎症反应。发热的程度也可能因个体差异和感染的病原体不同而有所差异。

胸部不适：肺炎可能导致胸部疼痛或不适，这可能是由于肺部炎症累及胸壁组织所致。此外，由于肺部换气不足，患者还可能出现胸闷、气促的症状。

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呼吸困难：部分患者可能会感到呼吸急促或呼吸困难，这可能是由于肺部感染导致肺部通气不足。如果咳嗽过程中出现哮喘的症状，也可能是肺炎的一个表现。

其他症状：肺炎还可能伴随其他症状，如寒战、头痛、全身酸痛、食欲不振、精神萎靡等。此外，一些患者还可能出现嘴唇或指甲发紫的现象，这可能是由于缺氧导致的。

当然上述症状未必就一定是肺炎，如果出现上面的症状，建议及时就医，寻求专业帮助。

感冒本身是一种上呼吸道感染，主要由病毒引起。如果感冒未得到控制，病毒可能沿呼吸道继续下行，侵犯到支气管、肺泡等部位，进而引发肺炎。

然而，并非所有感冒都会发展为肺炎。这取决于个体的免疫力、感染的病原体种类以及治疗的及时性等多种因素。

对于免疫力较强、感染病原体较弱或得到及时有效治疗的患者，感冒可能只会持续较短时间，并不会发展为肺炎。

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因此，对于感冒这种常见的疾病，我们应保持警惕，但也不必过度恐慌。在感冒初期，应及时采取适当的治疗措施，如休息、保暖、多喝水等，以缓解症状并促进康复。

如果感冒症状持续加重或出现高热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等肺炎相关症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况，制定合适的治疗方案，以控制病情并防止其进一步发展为肺炎。

就医检查：首先，应立即就医进行详细的检查，包括体格检查、实验室检查（如血常规、痰培养等）和影像学检查（如胸部X光或CT扫描）。这些检查有助于明确肺炎的诊断，了解感染的病原体类型以及病情的严重程度。

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药物治疗：根据医生的建议，使用适当的药物进行治疗。例如抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物，具体取决于感染的病原体类型。需要注意的是，在使用抗生素时，应遵循医生的指导，确保剂量和疗程的准确性，避免滥用或误用。

对症治疗：针对肺炎引起的症状，如咳嗽、咳痰、发热等，进行对症治疗。可以使用止咳药、祛痰药或退热药等，以缓解患者的不适感。

案例中这位蝶友本来能够停激素，却因为感染推迟了进度，这是比较可惜的。

狼疮患者在停用激素时，需要特别注意预防狼疮的复发，因为激素减量不当确实可能引发疾病的再次发作。以下是关于激素减量的一些建议：

1.狼疮患者必须严格遵循医生的指导进行激素减量。激素是治疗红斑狼疮的主要药物之一，但在狼疮症状得到缓解后，激素的减量应该是一个渐进且谨慎的过程。过快或过猛地减少激素剂量可能导致狼疮的复发。因此，患者应该根据医生的建议，逐步减少激素的用量，并密切观察身体的反应。

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2.患者在激素减量期间应密切关注身体的变化，特别是新出现的低热、倦怠、皮疹、肌痛、关节痛、口腔溃疡、脱发等症状，以及化验项目中补体降低、抗ds-DNA抗体由阴性转为阳性或滴度增高、蛋白尿和血象的变化等。这些症状和化验指标的变化可能提示狼疮的复发，需要及时调整治疗方案。

3.预防狼疮复发还需要患者在日常生活中注意一些事项。适当的锻炼可以有效提高自身体质，但需要注意避免过度劳累，以免对身体造成负担。预防感染同样至关重要，尤其在季节变化之际，应加强对身体的保护。此时，个人卫生尤为重要，应定期清洁，保持环境整洁。同时，尽量避免前往人群密集的公共场合，以减少感染的风险。此外，寒冷刺激和紫外线照射也是诱发狼疮复发的潜在因素，因此也需在日常生活中予以避免。

蝶友们，停激素的关头确实关键，但越是这样的时候，越是要沉得住气。别急躁，别慌张，按照医生的指导，一步一步来，稳扎稳打。同时也要时刻观察自身状况，尽量避开复发的诱因，这样才能停得更加安全。最后祝大家都能早日实现零激素用药。

如果你还有更多疑问想要咨询阙医生，可以到阙医生的门诊详细了解哦！

阙文忠医生门诊时间

周一、五、六上午，周三全天

（门诊楼2楼）

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专

家

简

介

阙文忠

福州市第一总医院

风湿免疫科科主任

医学博士，副主任医师

福建省医师协会风湿免疫科分会常务委员

福建省免疫学会风湿免疫分会常务委员

福建省免疫学会青年委员会常务委员

福建省中西医结合学会风湿病分会常委兼党小组组长

福建省风湿免疫专科联盟常务委员及福建省预防医学会过敏病专业委员会常务委员

《中华临床免疫和变态反应杂志》、《福建医科大学学报》及《中国全科医学杂志》等期刊中青年编委

主持国家自然科学基金、福建省自然科学基金，主持国家自然科学基金及多项省部级科研课题

擅长：

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、系统性血管炎（白塞病等）、干燥综合征、炎性肌病、硬皮病、混合性结缔组织病、Still病、IgG4相关性疾病、免疫相关性不孕不育、骨质疏松症等各类风湿病的诊治。