每年的3月8日国际妇女节,不仅是庆祝女性社会成就的节日,更是呼吁社会关注女性健康的重要契机。因为女性在家庭和社会中承担多重角色,但忙碌的生活往往让她们忽视了自己的身心健康。乳腺癌是女性恶性肿瘤之首。近日,世卫组织发布了一则数据:2050年全球乳腺癌新发病例将增加38%,死亡人数将增加68%[1]。这提示我们要更加重视乳腺癌的防治工作!好消息是,随着创新药物的出现与治疗手段的更新,乳腺癌已经成为临床治疗方法最多、疗效最好的实体肿瘤之一。中国乳腺癌患者的5年生存率已达83.2%,意味着80%以上的乳腺癌患者已经可以实现临床治愈[2-3]。当早期乳腺癌已经可以走向治愈,中晚期乳腺癌诊疗也已经在向慢病管理靠拢,四川省肿瘤医院王浩教授曾表示:乳腺癌已领先于其它肿瘤步入临床治愈时代,也叫做“后治愈”时代——治愈后的生存期会更长,这意味着患者有更多的机会回归家庭、职场和社会,由此也会产生出一系列的医疗和心理的需求,作为临床工作者,我们需要重视并且思考如何帮助患者去解决这些问题。
以HER2阳性乳腺癌患者为例,药学进步使得以曲妥珠单抗为代表的抗HER2靶向药物可以覆盖术前的新辅助治疗、术后的辅助治疗,以及晚期治疗,延长患者的生存期。而以曲帕皮下制剂为代表的剂型的变化,则进一步提高了患者治疗的便捷性及舒适体验!曲帕皮下制剂到底能为患者的生活带来哪些改变?下面让我们我们跟随觅友好声音还有四川省肿瘤医院王浩教授的科普分享,一起来了解深入了解!
28岁时就确诊了早期乳腺癌,心情真的很难形容。那时候最担心的就是工作怎么办,不想频繁请假,不想被更多人知道自己是病人。还好有了皮下制剂,治疗时间的确缩短了,方便很多!以前,患者使用曲妥珠单抗与帕妥珠单抗联合治疗时,必须通过静脉输液给药。由于静脉制剂的配液、输液及后续观察流程复杂,耗时较长,我们的患者在医院的时间就很长。但现在有了曲帕皮下制剂,其疗效与安全性和曲帕静脉制剂一致。
曲帕皮下制剂采用固定剂量注射,其优势是,经淋巴吸收反而可以让人体内药物血液浓度更平稳释放,降低患者治疗期间的副反应,增强安全性,而且解决了配药繁琐和余液管理的问题。
从两袋药到一小瓶药,打一针仅需5到8分钟,这意味着我们的患者可以减少不必要的住院,提高治疗效率,对于一些还是上班族的乳腺癌患者,这样的改变意味着可以更快地回到工作岗位,对日常生活的影响也大大减小。因此,曲帕皮下制剂的出现,确实为我们的患者朋友们提供了更加便捷、高效且经济的治疗方案,真正改善了她们的治疗体验。
上有老下有小,没确诊之前日常生活就要精打细算,去年11月确诊晚期乳腺癌后真的感觉天塌了,身心压力特别重。虽然HER2阳性乳腺癌的预后已经比过去好多了,可是双靶输液要根据体重配药,我又比较胖,要多用一支,而且晚期帕妥珠单抗我只能自费,幸好我手术后就等到了皮下制剂进医保的好消息,一下子就松了口气,最近复查的效果也很好,在医生和病友的鼓励下,我也给自己立下了5年目标,就算是晚期,我希望自己也能创造奇迹!一方面,曲帕皮下制剂的引入为患者带来了诸多获益。剂型的改变降低了患者的就医成本,缩短了其治疗时间。 另一方面,在中国乳腺癌诊疗的大背景下,曲帕皮下制剂存在着现实的经济优势,其纳入医保实现了医保支付与患者获益的双赢。因为当前帕妥珠单抗晚期乳腺癌适应证尚未被纳入医保,但国内外乳腺癌诊疗指南均将帕妥珠单抗列为HER2阳性晚期乳腺癌的一线治疗推荐用药。因此,HER2阳性晚期乳腺癌患者面临着艰难的抉择,如果选择使用该标准治疗方案,可能无法享受医保报销,从而增加了经济负担;而如果放弃使用,患者又担心会失去一个经典的、被广泛认可的治疗机会。虽然在国内还有其他治疗方案可供选择,但该方案无疑是其中的经典之选,具有重要的临床价值。曲帕双靶皮下制剂纳入医保为HER2阳性晚期乳腺癌患者提供了可及性更强的治疗选择,为晚期患者带来了报销的可能性,减轻了患者的经济负担。
与其他类型的癌症相比,乳腺癌的影响面更为广泛,因为它主要影响女性群体。在中国,乳腺癌患者往往比国外患者更年轻,这意味着许多患者正处于家庭和社会角色的关键阶段。她们通常是家庭的中流砥柱,肩负着照顾父母和孩子的重任。一旦患病,不仅对患者本人,也对整个家庭产生重大影响。从心理角度来看,无论是经历了乳房切除手术,还是面对漫长而复杂的治疗过程,很多女性都会经历微妙的心理变化。
因此,在治疗乳腺癌时,仅仅关注患者身体的治愈是不够的,心理和社会功能的治愈同样重要,并且需要被重视和支持!
在这个特殊的节日中,四川省肿瘤医院王浩教授有一份寄语要送给全体乳腺癌患者:
作为女医生,我认为如果我们想要真正地让一位乳腺癌患者,实现身心社全方面的治愈,我们必须对患者保持相应的同理心。随着医学的进步,我们的确已经有了更多的乳腺癌治疗方法,让病人的生命可以得到很好的延续。但我希望在未来,作为临床工作者,我们还可以告诉患者朋友们,尽管得了乳腺癌,我们也有办法让你高质量的活着,你可以用更少的时间做病人,更多的时间做自己,‘癌症病人’不是你一辈子的标签。
此外,我们也欣喜地看到有许多暖心公益活动正在开展,比如今天上海就有乳腺癌专家和患者一起漫步丛林的活动,让这份粉红的力量在城市中流淌。
这样的活动不仅能够给乳腺癌患者带来更多精神上的支持鼓励,还能让社会各界重视乳腺癌患者群体,深入关注女性健康。希望以后有更多类似的活动,为乳腺癌患者提供全方位的支持与关怀,助力她们走向康复之路!
博士,主任医师,硕士研究生导师
四川省肿瘤医院, 乳腺科负责人
加拿大麦吉尔大学访问学者
中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组 委员
中国抗癌协会乳腺癌专委会 委员
中国抗癌协会乳腺癌整合防筛专业委员会 常务委员
中国抗癌协会中西整合乳腺癌专委会 委员
四川省预防医学会乳腺疾病预防与控制分会 副主任委员
四川省抗癌协会乳腺癌专业委员会 副主任委员
四川省医学会乳腺病学专业委员会 副主任委员
四川省医师协会第二届乳腺专业分会 副会长
四川省肿瘤性疾病质控中心乳腺专业组 秘书
成都市抗癌协会临床科研与转化医学专委会 主任委员
温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。
封面图片来源:摄图网 稿定设计
责任编辑:觅健美美
参考文献:
[1]Kim, J., Harper, A., McCormack, V., et al. (2025). Global patterns and trends in breast cancer incidence and mortality across 185 countries. Nature Medicine, DOI:10.1038/s41591-025-03502-3, https://www.nature.com/articles/s41591-025-03502-3
[2]Data source: Globocan 2022[3]Zhang S, Sun K, Zheng R, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2015[J]. J Natl Cancer Cent, 2021, 1(1):211. DOI: 10.1016/j.jncc.2020.12.001.