突发,知名女星自曝身体出现“钙化”!乳腺癌报告上出现它是危险信号吗?
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近日,演员杨幂在接受采访时透露,在此前的一次滑雪活动中她发现自己右胳膊难以抬升,随后就医检查确认部分区域已经出现钙化现象。
钙化这个词,可能一部分乳腺癌姐妹都不陌生。互助君也时不时收到一些姐妹发来的疑惑
乳腺钙化是什么意思,就是乳腺癌了嘛?
复查报告上写我的骨头上有钙化灶,是转移了嘛?
我们就来好好聊聊。
01
钙化是什么?乳腺钙化就是乳腺癌了吗
首先先回答第二个问题,乳腺钙化≠乳腺癌。
乳腺钙化灶分良性和恶性两类,在临床上,大部分(约 80%)的乳腺钙化灶是良性的,仅有约 20%的乳腺钙化灶为恶性[1]。
良恶性需结合形态、分布和检查综合判断,之前夏雯医生也讲过:
就如夏雯医生所说的一样,即使出现了钙化灶,最关键的还是要看报告中的BI-RADS分级,这是影像科医生综合了肿物、钙化、皮肤病变等乳腺征象给出的综合评判。
02
复查报告上的钙化灶是转移了吗?
以姐妹们问的比较多骨钙化灶为例,跟乳腺钙化灶一样分为良恶性。
乳腺癌骨转移通常表现为溶骨性破坏(骨组织被侵蚀),在少数情况下可能出现成骨性改变(骨密度增高)或混合型,可能伴钙化,但概率比较低。
大部分钙化灶的出现更有可能是因为以下几种原因:
所以如果复查时出现钙化灶千万不要慌张,按医生建议进一步检查,明确钙化灶性质。
乳腺癌姐妹们要比较注意的还是血管钙化,因为它是动脉粥样硬化的标志之一,增加了心血管疾病的风险。
03
复查报告上的其他字眼
1.高密度影
大多数乳腺癌呈高密度或等密度,极少数可呈低密度。
但高密度影不一定就是有肿瘤发生。具体还要看高密度影的周围是什么情况,比如是否有肿块、钙化形态、结构扭曲、不对称、乳腺内淋巴结、皮肤病变、单侧扩张的导管以及伴随征象。
另外,还需结合部位以及其他的检查和疾病好发的年龄段、临床病史,经过医生具体分析后,再针对性的检查才能得出正确的诊断结果。
2.肺磨玻璃结节
肺上叶尖段,一般指的是右肺上叶支气管肺段中的上叶尖段。而磨玻璃结节,则是一种胸部CT的影像学表现。在CT上显示,肺组织内局部区域出现像磨砂玻璃质一样的淡影[3]。
查出肺部有磨玻璃结节,并不意味着乳腺癌一定发生了转移,只是单纯地描述CT检查过程中发现的圆形或者类圆形病灶。
如果随访过程中结节增大、实性成分增加或新出现恶性影像学表现,则需要缩短随访间隔,进行穿刺活检确定病理类型,并做进一步的干预治疗[4]。
3.肝实质性占位病变
正常肝脏被分为肝实质和脉管系统(血管和胆管)两部分。当异常区域呈现结节或肿块的外形,占据一定空间,导致邻近肝组织、脉管受压、移位或受侵犯时,称为肝占位。

图片来源:摄图网
肝脏超声检查发现有肝占位,并不意味着乳腺癌发生转移,一般医生会建议患者再做个肝脏增强磁共振或CT检查,来判断其良恶性。
此外,还可能会做一些血液学检查、血生化和血清肿瘤标志物检查(血清甲胎蛋白、血清癌胚抗原等)辅助诊断,以此帮助判断是否有原发性肝癌的可能,或乳腺癌是否发生了肝转移。
4.宫腔积液
宫腔积液又称子宫积液,宫腔积液可能是生理性的,或是是病理性的。病理性的宫腔积液常见的原因是炎性疾病,但是也不能排除妇科肿瘤。
绝经后女性,宫腔积液多为病理性。绝经后,女性卵巢功能下降,体内激素水平降低,宫颈分泌粘液功能减低,阴道自净能力下降,内膜萎缩,容易导致阴道病菌逆行并感染;宫颈萎缩、粘连,宫腔内分泌物难以排除,进而形成了宫腔积液。
对于我们乳腺癌内分泌治疗期间的患者来说,抑制雌激素的过程也有可能增加宫腔积液的发生,但是,具体积液的性质需要结合其他的检查,比如宫腔镜。
宫腔镜检查不仅能明确积液性质,也能清楚的明确宫腔内部情况,并做到定点活检,避免漏诊,甚至可以协助治疗。
04
写在最后
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