中位生存期翻4倍！这类肺癌患者终于迎来「精准聚焦」的药物上市
对于肺癌患者，尤其是携带MET14外显子跳跃突变的患者，选择合适的治疗方案一直是一个挑战。在国内靶向药物有限的时候，传统治疗手段往往难以有效控制病情。因此每当有新的靶向药物取得突破，患者和家属都充满了期待，期待一种可以真正改善生存期并减少副作用的治疗选择。
卡马替尼作为全球首个获批针对MET14外显子跳跃突变的靶向药，自面世以来，便迅速成为这部分肺癌患者的治疗新选择。卡马替尼不仅展示出了显著的抗肿瘤效果，同时在安全性方面也表现出良好的耐受性。
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国内患者在此之前只能等待或依赖其他疗效有限的治疗方式，如今，随着卡马替尼在国内正式上市，这对这部分患者来说，这无疑是一个突破性的进展，为他们带来了新的治疗希望。
01
MET14外显子跳跃突变，癌症的“加速器”
在正常情况下，MET基因通过调节细胞的生长、分裂和修复，起到维持人体组织健康的作用。然而，当MET14外显子跳跃突变发生时，MET蛋白的正常降解过程被打断，导致MET信号持续激活。这种异常的信号传递就像让癌细胞的“加速器”一直踩在地板上，结果就是癌细胞失控地增殖和扩散，最终形成恶性肿瘤。
根据统计，大约1%到3%的非小细胞肺癌患者会出现这种突变[1]，在突变人群中，老年患者的比例更高！经过一线化疗的MET14外显子跳跃突变患者的中位生存期仅为6.7个月[2]，而通常难以有效控制病情进展。
随着分子靶向治疗的兴起，特别是针对MET14外显子跳跃突变的靶向药物的问世，为患者带来了新的希望。这些靶向药物能够精准作用于突变位点，抑制癌细胞的生长和扩散，从而在提高治疗效果的同时减少副作用。其中，卡马替尼作为全球首个获批针对MET14外显子跳跃突变的靶向药物，其显著的抗肿瘤效果和良好的安全性更是为这部分患者带来了新的希望！
卡马替尼是如何抗击肿瘤的?
刚刚提到，当MET14外显子跳跃突变发生的时候，MET信号的持续激活会导致癌细胞不受控制的增殖和扩散，而卡马替尼能够特异性地识别并结合到MET蛋白的活化环区域，这个区域是MET蛋白功能调控的关键位置，类似于找到了一把打开癌细胞增殖“大门”的钥匙孔。
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之后当卡马替尼与MET蛋白结合后，它就像一把精准的“钥匙”，能够插入并锁定MET蛋白的活化环，从而阻断MET蛋白的正常激活过程。这就像关闭了癌细胞增殖和扩散的“开关”，从而使癌细胞失去了持续生长的信号。
那么这把“钥匙”在实际应用中效果如何？是否真能为患者带来显著的生存获益呢？
02
疗效显著!卡马替尼在全球及中国患者中的卓越表现
在全球范围内开展的GEOMETRY mono-1[3]研究中，卡马替尼展现出了令人瞩目的疗效。患者的中位无进展生存期超过12.5个月，这意味着在超过一年的时间内，肿瘤都得到了有效控制，没有出现进展！而在中位总生存期上，更是超过了两年，达到了25.5个月！这一数据相较于既往化疗时代仅半年左右的生存期，无疑是一个巨大的突破，为患者的长期生存带来了可能。
以上是在全球范围的疗效数据，那么对于我们国内自己的患者是否也能有如此出色的疗效呢？专门针对中国患者的GeoMETry-C研究给出了我们答案。
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在GeoMETry-C研究中[4]，卡马替尼同样展现出了强大的抗肿瘤能力。研究数据显示，首次接受卡马替尼治疗的患者中，超过半数的肿瘤病灶出现了明显缩小甚至消失，客观缓解率达到了60%。同时，近九成（DCR达86.7%）的患者对治疗表现出积极反应。而且在伴有脑转移的患者中，卡马替尼更是显示出了强效颅内抑瘤能力：颅内完全缓解率达到了50%，这意味着半数患者的脑转移病灶完全消退了！
我们知道一款药物的疗效固然重要，但患者能否承受其副作用同样是决定长期生存的关键因素。而卡马替尼在安全性上也交出了一份令人满意的答卷。
研究显示，最常见的不良反应为外周水肿和恶心，但大多数为轻微的1-2级反应，严重不良反应的发生率极低。在亚洲及中国患者中，不良反应的发生率更低，且症状多能迅速缓解，未出现致死性或需要停药的严重事件。这一数据也与全球研究数据相吻合，充分证明了无论种族差异，卡马替尼对MET14跳跃突变患者的疗效都是显著且一致的。
03
最大化治疗的效果！如何正确的随访复查？
对于每一位使用卡马替尼的患者，除了坚持按时服药，治疗期间的随访和复查同样至关重要。定期检查能帮助医生准确评估治疗效果，及时调整治疗方案，从而最大化治疗的效果！
常规复查项目
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体格检查
全面的体格检查包括观察患者的整体外观，测量血压、心率、呼吸频率和体温等基本生理状态，以及询问患者与疾病进展或治疗副作用相关的症状。
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影像学检查
骨扫描：用于评估是否有骨转移，特别是当患者有骨痛等症状时。
脑部MRI：对于怀疑有脑转移的患者，头部MRI是评估颅内病灶的重要手段
胸腹部CT：用于监测肺部和其他转移部位肿瘤的变化，根据治疗前后的肿瘤大小来评估治疗反应。
随访频率
根据最新的2024中国非小细胞肺癌诊疗指南， 对于IV期全身治疗治疗结束后的无症状或状态稳定的肺癌患者，建议是每6-8周随访一次。
但由于每位肺癌患者病情不同，因此具体复查时间还是要听医疗团队的，一旦出现症状恶化或出现新发症状的患者，一定要及时的与医生取得联系进行检查治疗！
图片来源：2024CSCO非小细胞肺癌诊疗指南
随访前如何准备?
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准备病历和报告：带上所有之前的检查结果、影像学报告和病历记录，方便医生了解治疗进展。
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记录症状和变化：在随访前，记录最近出现的症状或身体变化，包括副作用、疼痛、疲劳等问题。这样可以帮助医生更好地评估药物的耐受性和疗效。
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整理问题清单：提前想好随访时想要向医生咨询的问题，确保所有关心的方面都能得到解答。例如，药物的使用方法、副作用管理等。
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放松心态：随访复查是为了更好地监控治疗效果，不要过于紧张，保持积极的心态与医生沟通。
在今年的6月11日，卡马替尼正式获得国家药品监督管理局（NMPA）的批准上市[5]，并且已经在9月14日全面上架（点击了解如何购买卡马替尼），患者也可以通过各大药房或指定渠道便捷地购买到该药物。
同时科普君也了解到，今年的国家医保谈判正在进行中，也希望卡马替尼能够顺利进入医保目录，继续为更多的MET14外显子跳跃突变的肺癌患者带来福音，帮助他们战胜病魔，重拾健康与幸福！
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内容制作
温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
封面图片：摄图网
责任编辑：觅健小李
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