根治术后，内分泌治疗真的能阻止复发吗？
患者
我22年11月做的前列腺癌根治术，检测病理显示无淋巴结转移，切缘阴性，但有脉管癌栓、神经侵犯、局部被膜侵犯，做了基因检测有BRCA2基因突变。术后八周就进行了内分泌治疗，至今每三个月进行一次复查，请问我后续该如何治疗以防止复发转移？
朱绍兴 教授
患者存在脉管癌栓、神经侵犯等高危因素，并且具有BRCA2基因突变，其前列腺癌的生物学行为可能更具恶性倾向，未来复发和转移的风险较高。在这种情况下，我不建议术后立即进行内分泌治疗，因为这可能存在过度治疗的风险。其实可以考虑进行辅助放疗，如果确实复发了，我仍然不建议使用内分泌治疗，而是继续进行辅助治疗或挽救性治疗。因此，建议患者目前还是继续观察，密切监测病情进展。
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专家简介
朱绍兴 教授
福建医科大学附属协和医院泌尿外科 主任医师
行政主任，医学博士，博士生导师。历任中国科学院大学附属肿瘤医院泌尿外科行政主任、上海第六人民医院泌尿外科行政副主任。擅长高难度泌尿系统肿瘤的外科手术、复杂疑难的泌尿系肿瘤多学科综合治疗。具有上万例泌尿系肿瘤腹腔镜及近千例的泌尿系统疾病机器人手术经验。
中国抗癌协会男生殖系统肿瘤专业委员会 副主任委员
浙江省数理医学学会泌尿系统肿瘤专业委员会 主任委员
浙江省微创外科联盟泌尿系肿瘤专委会 主任委员
福建省医学会泌尿外科分会 副主任委员 肿瘤学组组长
中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专委会 常委
中国初级保健基金会泌尿外科专委会 常委
中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌专委会 常委
中国抗癌协会腔镜与机器人专委会 委员
浙江省医师协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会 副主任委员
中华医学会浙江省泌尿外科学分会/浙江省抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专委会/浙江省医师协会泌尿外科专委会/浙江省中西医结合泌尿外科学分会 常委
中华医学会浙江省肿瘤外科学分会 委员
《肿瘤学杂志》、《JCO中文版_泌尿系统肿瘤》等杂志编委
温馨提示
本文仅基于疾病科普分享，不能代替医院诊疗。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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责任编辑：觅健科普君
封面图片来源：摄图网 稿定设计
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