万万没想到没想到吃药时间竟然会影响乳腺癌治疗效果！别让这4种药白吃了
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喜报：
那我是不是马上就能用上啦？？
先别急，药物从获批到上市中间还有段时间呢。今天互助君要给大家分享一下“用药时间和疗效的关系”，其中正好涉及到这个新药哦。
01
为什么说免疫药早上打比较好呢？这就要从它的治疗原理说起了。
和化疗这种上来就大杀特杀的药物不一样，免疫药自己是不去打癌细胞的，它主要是激活人体的免疫系统，靠免疫系统来杀癌细胞。
我们平时不生病，就是因为免疫系统在保护我们。消灭癌细胞其实也是免疫系统的“本职工作”，只不过癌细胞太狡猾，把自己伪装成了友军，免疫系统认不出，所以才敢这么兴风作浪。我们免疫药的作用就是把免疫系统“拍醒”，让它们看清癌细胞的真面目，赶紧投入战斗。
所以说，免疫药的药效强不强，很大程度上取决于患者自身的免疫系统强不强，而免疫系统功能是受生物钟调控的[2]。如果你半夜三更打免疫药，就相当于在免疫系统“睡觉”的时候把它喊起来打癌细胞，结果可想而知。
那么，人体免疫系统在什么时候最活跃呢？
科学研究表明：细胞毒性效应白细胞（抗癌主力）的产生在白天达到高峰[3]。早上打免疫药，真能做到一呼百应，大刀朝癌细胞头上砍去！
图源：摄图网
02
有研究显示，晚上服用他莫昔芬比早上服用功效更高，可能是由于雌激素受体对他莫昔芬的敏感性受到乳腺癌细胞生物钟的节律控制[4]。
大量研究证明，褪黑素的泌量在黑暗开始后很快增加，在午夜（凌晨２-４点之间）达到高峰，随后逐渐下降[5]，而褪黑激素能够增加肿瘤细胞对他莫昔芬治疗的敏感性[6]。
图源：摄图网
但总体来说影响不大。他莫昔芬通常有一天一次和一天二次两种用法，只要做到间隔时间均匀就没有问题。
另外，进食对他莫昔芬药效的影响可忽略不计，如果你感到空腹吃肠胃不舒服，完全可以在餐时或餐后服用，以减少刺激。
03
对于接受内分泌治疗的患者，尤其要重视骨流失的问题。补充钙片可以帮助预防骨质疏松。
那么，钙片什么时候吃更好呢？
研究表明：多数骨代谢指标的分泌都有明显的昼夜节律，峰值出现在早晨，低谷在下午和夜间[7]。
此外，PTH （甲状旁腺素）具有减少 Ca2 从尿中排泄的作用，但它的分泌有一定的昼夜节律性:晨起高，午后低[7]。所以到了晚上，钙就更容易通过尿液从身体里排出，使血钙水平降低。
综上，一般情况下，晚上补钙效果是最好的，但具体还是得在医生指导下服用。
图源：摄图网
碳酸钙的吸收需要胃酸，因此最佳服用方式是随餐服用，让进食促进胃酸分泌。
不需要胃酸，随时随地都能服用。
在乳腺癌治疗过程中，合理安排药物的服用时间对于提高疗效和减少副作用具有重要意义。请务必在医生指导下进行，并密切关注身体反应。如有任何疑问或不适，及时咨询专业医生。
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