除了雌激素，这5种激素竟也是乳腺癌的“幕后推手”！它们都跟癌细胞“不清白”……

乳腺癌互助君

来源:觅健 2024-05-24 19:00:00

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雌激素“不好惹”这件事，互助君相信大多数乳腺癌姐妹都很清楚。毕竟大部分乳腺癌本身就属于激素依赖型肿瘤，其发生、发展都会受到人体内雌激素的影响，尤其是激素受体阳性的乳腺癌患者。

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但是大家知道吗？除了雌激素，乳腺癌患者也“不能惹”这5种激素！否则肿瘤复发转移的风险可能会大大增加。

这5种激素

可能会触发乳腺癌的“复发开关”

看完下面的科普，姐妹们应该就能理解：

♥ 为什么睡觉最好关灯

♥ 为什么乳腺癌患者的生育和哺乳，均需在医生指导下进行

♥ 为什么有些乳腺癌患者还可能合并甲亢且要重视它

♥ 为什么目前乳腺癌高发人群还是集中在围绝经期和绝经后

1）褪黑素

何为褪黑素？由人体分泌时，它是睡眠激素，作用类似于昼夜节律的“遥控器”，分泌增多时人就犯困想睡觉，进入“夜间模式”，分泌减少时人会入睡困难，可能会陷入“昼夜颠倒”的漩涡；作为保健品时，它属于外源性激素，有些国家会将其归类为处方药。

而影响褪黑素分泌的原因主要有二：自然生理变化导致的，35岁后，人体的腺体功能降低，褪黑素分泌也逐渐减少^[1]；外界因素导致的，卧室内的节能灯和LED灯管，发出的更多是等蓝光（波长460~480 nm，触屏手机发出的光也是），会抑制褪黑素的合成^[2]。

那褪黑素与乳腺癌的关系是怎样的？请看这组研究^[3]：与普通人相比，经常夜班工作的人群患乳腺癌的风险提升了5.7%，夜班工作时间越长，发病风险就越高，而夜班工作与机体褪黑素水平的降低存在直接关系。也就是说，褪黑素分泌越少的人，患乳腺癌的风险会更高。

睡眠不好的乳腺癌患者可以吃褪黑素吗？

大连医科大学附属第二医院李曼教授的原话是：很多人不知道的是，褪黑素还有一个重要作用——它能够抑制脑垂体、肾上腺以及性腺轴的作用，间接调控雌激素与雄激素的整体平衡。所以乳腺癌患者在遵循医嘱的前提下，可以放心地合理服用褪黑素产品。

推荐阅读（往期直播干货文）：《乳腺癌患者吃内分泌药时，一旦踩了这15个用药雷区，最高兴的是癌细胞》

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2）孕激素

雌激素可以刺激乳腺导管广泛增生、延长，孕激素则是在雌激素的基础上进一步促进导管增生延长，以及乳腺小叶和腺泡的形成——即孕激素单独对乳腺不起作用，但可以促进雌激素受体的合成。

具体来说，孕激素包括黄体酮（也叫孕酮）和合成孕激素，主要由卵巢黄体分泌，妊娠期则由胎盘分泌。

以黄体酮为例，已有研究显示，在绝经后妇女中，血液循环中孕酮水平升高与乳腺癌风险增加16%显著相关^[4]。发表在《柳叶刀》杂志上的研究还发现，即使女性采用更年期激素疗法（包括单独使用雌激素或联合使用雌激素加黄体酮）只有2到5年，也仍然会增加患乳腺癌的风险^[5]。

看到这里，一些还未生育的年轻乳腺癌患者可能就会想：既然黄体酮跟乳腺癌风险有关，那怀孕是不是会增加乳腺癌的复发转移风险？

对此，互助君的答案是：目前没有证据显示，生育会降低乳腺癌患者的预后，但乳腺癌患者怀孕最好还是避开复发高峰期，同时不同乳腺癌患者适宜的怀孕时机也不一样，这都得根据主治医生的指导来。

3）泌乳素

泌乳素又名催乳素，其分泌会受到睡眠、月经周期、妊娠、哺乳、应激情况的影响，诸如高蛋白饮食、运动、紧张、性交活动和睡眠障碍等均可导致血清催乳素水平升高。

插句题外话，垂体外的某些组织如乳腺、子宫、泪腺、胸腺及脾脏等也可以分泌催乳素，所以它跟雄激素一样，男女体内都有。

研究表明^[6]，小剂量的催乳素能够促进排卵和黄体生长，刺激雌、孕激素的分泌，而大剂量的催乳素则能有效抑制卵巢雌、孕激素的合成。从这个层面来看，催乳素对乳腺癌的发生发展亦可能起到一定作用。

4）游离甲状腺素

无论甲状腺功能是否在正常范围内，游离甲状腺素（FT4）水平都与乳腺癌风险呈正相关，促甲状腺激素（TSH）水平与乳腺癌风险呈负相关^[7]。所以合并甲亢（低水平TSH、高水平FT4）的乳腺癌患者应更加谨慎，需注意定期复查以及时发现乳腺病变。

5）促性腺激素

随着绝经后女性卵巢功能的衰退，垂体分泌的促性腺激素（如卵泡刺激素、黄体生成素）水平表现为上升趋势^[8]，而卵泡刺激素、黄体生成素水平越高，人体内的雌激素水平就越高。

做好这几点，体内激素水平更平稳

① 拒绝晚睡晚起、避免睡眠不足，保持体内褪黑素的稳定

晚睡晚起和睡眠不足，都会导致人体内的「褪黑素」分泌不足。而褪黑素分泌不足又会产生什么影响呢？我们翻到前文再复习一下：与普通人相比，经常夜班工作的人群患乳腺癌的风险提升了5.7%。

此外，在睡眠缺失的情况下，促进肿瘤存活增殖的细胞因子如IL-6、TNF、NF-κB等在人体内的水平都会上调，从而加速肿瘤的复发转移^[9]、平均每晚睡眠少于6小时的女性（尤其是绝经后女性），在诊断乳腺癌后有较高乳腺癌术后复发风险^[10]……

由此可见，乳腺癌患者若是经常熬夜，可能会加重病情，也可能会加速肿瘤的复发转移，横竖都是对预后不利。

那是不是咱多睡，就能降低乳腺癌的复发转移风险呢？非也。睡得多，对乳腺癌患者也不是一件好事！

研究发现，相比睡眠时间7–8小时，睡眠时间大于等于9小时，会显著增加48%乳腺癌患者的复发风险，增加52%乳腺癌特异死亡率，增加43%全因死亡率^[11]。

划重点

平时睡眠质量不太好的乳腺癌姐妹，可以尝试这几种方法：午休不超过1小时，下午3点后不再小睡；打造黑暗的睡眠环境（在完全黑暗的环境中入睡，能对褪黑激素的分泌产生积极影响，从而提升睡眠质量）；适当吃一吃有助于能改善睡眠的食物，如核桃、香蕉、南瓜子仁和豌豆。

② 不要摄入外源性激素，适当补充含抑制雌激素成分的食物

补充「外源性雌激素」，即通过药物或饮食中获得的雌激素，会使内源性的雌激素水平升高，导致乳腺癌的发病率明显升高，影响乳腺癌患者的预后。

含雌激素的药物

● 紫河车（又名人类胎盘）

● 雪蛤（又叫林蛙）

● 高丽参^[16]（雌激素来自附着在人参表面的真菌，一旦清洗干净，高丽参也就和普通人参没什么太大区别）。

含雌激素的食物

● 蜂王浆

除了注意规避上面提到的外源性激素，有需要的乳腺癌姐妹，平日里还可以适当吃一些含抑制雌激素成分的食物，如蘑菇。

图片来源：摄图网

推荐阅读

《阿胶、燕窝、灵芝袍子粉…这15种保健品乳腺癌患者能不能吃？》

《吃这种食物癌症风险降低45%，还能抑制雌激素！乳腺癌患者千万别错过》

③ 尽量保持情绪稳定，但也允许自己“偶尔情绪不稳定”

心理、精神因素均可影响内分泌腺体的激素分泌，诸如紧张、压抑、烦躁、愤怒等负面情绪，都会反馈到中枢神经，使得内分泌系统紊乱，而机体内环境失调、人体抵抗力下降，就为癌细胞的生长创造了绝佳生长环境，还可能会诱发肿瘤复发和转移^[12]。这是乳腺癌患者需要保持情绪稳定的理由。

约有83%的乳腺癌患者存在不同程度的复发恐惧，显著高于其他类型的癌症患者^[13-14]，而恐惧不仅会增加我们的焦虑、抑郁情绪，还可能引起一系列躯体症状，如疲劳、睡眠紊乱和注意力下降等，影响我们的生活质量^[15]。这是乳腺癌患者需要允许自己偶尔情绪不稳定的理由，即不要对自己偶尔的情绪不稳定而过度忧虑。

④ 注意甄别生活用品里的不良成分，远离环境雌激素

微塑料：《这种致癌物2小时就能进入大脑，还影响雌激素！乳腺癌患者可得当心》

洗洁精：《乳腺癌患者马上停止这个行为！否则体内的癌细胞会越高兴》

洗衣粉：《这4种洗衣粉是抗癌“绊脚石”，要么致癌要么影响雌激素，乳腺癌患者快自查！》

护肤品：《乳腺癌患者洗护用品黑名单来了！这些成分的洗发水、护肤品、牙膏等都不要买》

写在最后

互助君想知道，姐妹们都在用什么洗护用品，有没有值得推荐的？又有哪些是你觉得应该拉进黑名单的？在选择洗护用品这块，你们会先问问主治医生么？希望大家多多在留言区分享呀（后台蛮多姐妹让互助君推荐来着）。

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温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

图片来源：摄图网

责任编辑：觅健十一

参考文献：

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