前列腺癌患者白细胞下降怎么办?一文解锁3个超实用升白秘籍

关注,获取更多前列腺癌资讯!在前列腺癌的治疗过程中,有一个“恼人的问题”总是会时不时出现给大家一个“惊吓”,如果持续时间长,患者还会很容易被病菌感染,甚至中断治疗进程。是的,它就是骨髓抑制中最早会出现的问题——白细胞降低。
降低了,我们就得想办法让它升起来,绝不能让它给大家的康复之路“使绊子”。所以科普君今天为大家带来了“升白宝典”,让大家的升白之路更加通畅无阻。
01
白细胞降低的原因和分级
无论是放疗、化疗、还是内分泌治疗、靶向治疗,都有可能在杀灭癌细胞同时无差别攻击了其他正常的血细胞,而在血细胞中,由于白细胞生存周期短,所以它也是最早会出现下降的血细胞。
白细胞的正常数值是(4-10)x10^9/L,根据降低的程度可以分为4个级别[1]:
I级:白细胞3.9-3.0×10^9g/L,中性粒细胞绝对值1.9-1.5×10^9g/L;此时是轻微异常降低,密切观察和注意营养补充即可。
II级:白细胞2.9-2.0×10^9g/L,中性粒细胞绝对值1.4-1.0×10^9g/L;此时需要密切观察和对症处理。
III级:白细胞1.9-1.0×10^9g/L,中性粒细胞绝对值0.9-0.5×10^9g/L;此时容易发生感染,需要调整治疗方案同时还给予刺激骨髓造血等对症治疗。
IV级:白细胞<1.0×10^9g/L,中性粒细胞绝对值<0.5×10^9g/L;此时的骨髓抑制进一步加重,在调整治疗方案和升白治疗时,可能还需要使用抗生素预防感染。
保证白细胞数量正常非常重要,因为在白细胞降低时,患者容易继发感染。此时可能会经常感冒发烧,但当白细胞们完全坚持不住的时候,可能会危及生命。所以下面的升白方法大家一定要牢记!
02
升白“三巨头”,全面守护白细胞
NO.1
药物升白
注射类:分为短效升白针和长效升白针。
短效升白针
重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF),需要频繁注射维持药效,1天一次,化疗后第二天或最长至化疗后3 -4 天内开始每天使用,持续用药,直到中性粒细胞计数接近或恢复正常水平后停药,注射期间需要定期抽血检查血常规[2]。

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长效升白针
聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF),药效持续时间长,每个化疗周期只需要打一针,一般化疗结束后24-48小时使用,注射期间无需频繁监测血常规[3]。
但在注射升白针后,部分患者会出现骨痛的症状,此时可以遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。
口服类:
利可君
为半胱氨酸衍生物,被肠道吸收后能增强骨髓造血功能。能治疗各种原因引起的白细胞减少、血小板减少症等。
用法:每次10~20mg,每天3次,或遵医嘱。
注意事项:急、慢性髓细胞白血病患者,慎用利可君;对该药过敏者禁用。
鲨肝醇
为动物体内固有物质,在骨髓造血组织中含量较多,可能是体内造血因子之一,有促进白细胞增生及抗放射线的作用。能治疗各种原因引起的白细胞减少症。
用法:一日50-150mg,分3次服用,或遵医嘱。
注意事项:在用药期间应定期检查外周血常规,必要时调整用量;剂量过大可引起腹泻。
地榆升白片
活性成分为地榆皂甙,它能促进小鼠造血干/祖细胞的增殖和分化, 从而升高外周血白细胞。
用法:一次2-4片,一日3次,或遵医嘱。
注意事项:用药期间应禁烟酒,忌食辛辣生冷等刺激性食物。

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NO.2
食物升白
除了专业治疗外,食物也是升白的好选择,通过美味的饮食将白细胞升起来,对患者来说负担更小,但大家也要注意,通过食物升白速度可能会比较慢,因此大家在治疗过程中要坚持营养均衡的饮食。
可以选择高蛋白、低脂、含铁量丰富的食物,如瘦肉、禽类肉、鸡蛋、牛奶、牛肉、鳝鱼、蚕蛹、泥鳅、菠菜、芹菜、番茄、杏、桃、李、番茄、胡萝卜、花生、大枣、香菇等都是有助于升白的食物。
但饮食升白最重要的还是要注意营养丰富、均衡,烹饪方式要注意清淡,如清炒、清炖、清蒸、凉拌、白煮等,尽量避免进食煎炸、烧烤、烟熏、腌制、油腻的食物,以免影响消化系统对营养的吸收。
NO.3
运动升白
中低强度的运动可以提升患者的免疫力,如散步、慢跑、快走、瑜伽、游泳、太极拳、八段锦等,以运动后微微出汗,感到精力充沛为佳。并且,在运动前后要注意热身和拉伸,以防运动损伤,

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另外,《中国恶性肿瘤患者运动治疗专家共识》建议[4]:应根据患者的自身情况,结合学习、工作、生活环境和运动喜好等个体化制订。运动处方应包括有氧运动、抗阻练习和柔韧性练习,根据综合评估结果组合运动方式,建议每周3-5天进行150分钟中等强度或75分钟较大强度有氧运动;抗阻练习每周2-3天,涉及主要肌肉群(胸部、肩部、手臂、背部、腹部和腿部),至少1组,8-12次重复;以及每周2-3天的柔韧性练习。
03
升白时的注意事项
在执行“升白计划”的时候,还要注意以下事项:
NO.1
防感冒
此时免疫力较低,在外出时要带好口罩,回家后及时洗手消毒,不去人群密集的场所,饭前便后要洗手,注意肛门和会阴部的清洁,以此减少被病菌感染的几率。房间内也要勤换被品,常用紫外线灯消毒。
NO.2
注意导管
如尿管、PICC导管、输液港等,观察导管周围皮肤有无感染迹象,注意有无发红、肿胀、疼痛,一旦出现,需及时就医。
NO.3
休息
白细胞减少后,可能部分患者会出现乏力倦怠、头晕、四肢酸软的症状,此时先不要运动,而是要好好休息,以养足体力和精神为主。要注意监测体温,若是有异常要尽快就医。
总结
白细胞降低是大部分患者在治疗期间都会出现的问题,但大家也不必为此感到太过忧心,只要做好防护,远离病菌多的场所,同时配合饮食、运动和药物升白,就可以很快从白细胞降低的困境中走出来,继续接下来的治疗。
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