帕妥珠单抗使用时需注意哪些事项

帕妥珠单抗使用时需注意哪些事项

1. 患者筛选与检测
   在使用帕妥珠单抗前，必须对患者进行HER2检测，以确保患者为HER2阳性乳腺癌患者。HER2阳性定义为免疫组织化学法（IHC）得分为3 或原位杂交法（ISH）比值≥2.0。
2. 心脏功能监测
   帕妥珠单抗可能对心脏功能产生影响，因此在治疗前及治疗期间需定期进行心脏超声检查，以监测左心室射血分数（LVEF），避免心功能不全的发生。
3. 输液反应与过敏反应
   使用帕妥珠单抗时需注意输液反应，如出现相关症状，应减慢输注速度或中断给药。若发生严重的超敏反应，如速发过敏反应，应立即停止输注并永久停药。
4. 特殊人群用药
   帕妥珠单抗不建议用于孕妇和哺乳期妇女，因为其可能对胎儿或婴儿造成不良影响。此外，18岁以下儿童和青少年的安全性和有效性尚未确定。
5. 药物相互作用
   在使用帕妥珠单抗期间，需告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。
6. 治疗计划与随访
   患者需严格遵循医生的治疗计划，定期进行随访检查，不得自行调整剂量或停药。

帕妥珠单抗使用多久见效

1. 治疗周期
   帕妥珠单抗的推荐起始剂量为840mg，静脉输注60分钟，此后每3周给药一次，维持剂量为420mg。在术后辅助治疗中，帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗的治疗通常持续1年（最多18个周期），或至疾病复发或发生无法耐受的毒性。
2. 疗效评估
   治疗效果的评估通常需要数月时间。在治疗过程中，医生会通过影像学检查、肿瘤标志物检测等方式定期评估患者的病情变化。
3. 个体差异
   每位患者的病情、身体状况和对药物的反应不同，因此帕妥珠单抗的见效时间也会有所差异。部分患者可能在数月内观察到肿瘤缩小或病情稳定，而另一些患者可能需要更长时间。

帕妥珠单抗是否纳入医保

1. 医保目录
   2024年11月28日，帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗的皮下制剂（商品名：赫双妥）正式进入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》。此外，帕妥珠单抗注射液（静脉输注）也已纳入医保乙类报销范围。
2. 报销比例
   根据地区不同，医保报销比例一般在40%~60%之间。医保政策的实施显著降低了患者的经济负担，提高了药物的可及性。
3. 适应症覆盖
   纳入医保的帕妥珠单抗覆盖了HER2阳性乳腺癌的新辅助、辅助及晚期一线治疗适应症。