依沃西单抗适合什么肿瘤

依沃西单抗适合什么肿瘤

依沃西单抗（Ivonescimab，AK112）是一种全球首创的PD-1/VEGF双特异性抗体，目前已被批准用于治疗特定类型的肿瘤。根据2025年1月1日起实施的国家医保目录，依沃西单抗适用于经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后进展的EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）患者。

此外，依沃西单抗还在多项临床试验中展现出对其他肿瘤类型的潜在疗效。其研究覆盖了包括肺癌、头颈鳞癌、胆道癌、胰腺癌、乳腺癌、肝细胞癌、结直肠癌等在内的17种以上瘤种。例如，在HARMONi-2研究中，依沃西单抗单药对比帕博利珠单抗一线治疗PD-L1阳性非小细胞肺癌，取得了显著的阳性结果。

依沃西单抗功效与作用

依沃西单抗通过其独特的双靶点机制，同时靶向PD-1和VEGF两条通路，发挥协同抗肿瘤作用。PD-1通路是免疫检查点的关键靶点，通过抑制PD-1，可以增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和攻击能力；而VEGF通路则与肿瘤血管生成密切相关，抑制VEGF可以减少肿瘤的血液供应，从而抑制肿瘤生长。

在临床研究中，依沃西单抗联合化疗用于经第三代EGFR-TKI治疗进展的EGFR突变非小细胞肺癌患者，显示出显著的疗效。III期临床研究（HARMONi-A）结果显示，依沃西单抗联合疗法可降低疾病进展或死亡风险达54%，并显著延长患者的中位无进展生存期。此外，依沃西单抗在单药治疗PD-L1阳性非小细胞肺癌的研究中，也取得了迄今为止最长的中位无进展生存期。

依沃西单抗2025医保价格

自2025年1月1日起，依沃西单抗被正式纳入国家医保药品目录，其价格经过医保谈判大幅下降。目前，依沃西单抗的医保支付标准为736元/支，相较于未纳入医保前的市场售价2299元，降幅超过68%。

依沃西单抗的医保报销政策也明确了其适用的适应症，即用于治疗经EGFR-TKI治疗后进展的EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌患者。此外，医保报销的具体流程包括个人先行自付、医保支付以及特药管理等环节，具体比例和金额因地区而异。

依沃西单抗纳入医保后，患者的年治疗费用显著降低。以每3周给药一次、全年18个疗程、每疗程使用12支计算，患者的年治疗费用约为15.9万元。这一价格调整极大地减轻了患者的经济负担，提高了药物的可及性。