脑转脑膜转后基因检测报告已出,求教治疗方案

2021年9月至2024年2月,一线奥西替尼靶向治疗,并予地舒单抗抑制骨破坏,利伐沙班抗血栓。后出现乳腺转移进展。
2024年3月至2025年1月,二线入组临床实验ADC药物(SKB264)治疗,暂停靶向药物治疗。2025年1月中旬,确诊脑转移脑膜转移。
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1月15日入院后予甘露醇、地塞米松治疗。1月17日起开始服用双倍奥希替尼,1月21日出院,体感明显好转。1月21日pet CT显示,原发及其他转移部位均未出现进展,可惜出现了脑转和脑膜转移。
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脑脊液基因检测报告如下。还是原有的EGFR19缺失和TP53,以及其他一些伴随突变,无相应靶向药物。
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目前初步想法,双倍奥希替尼目前起效,但怕维持不了多久。考虑趁着目前身体状态好,2月3日到上海复旦肿瘤医院埋OMMAYA囊,并进行第一次鞘注。
2月中旬再到上海复旦中山医院评估效果,制定全身治疗方案。

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奥希替尼不行就换阿美替尼加倍,阿美不管用换伏美替尼加倍,都不管用还有依沃西单抗。舒沃替尼也可以尝试,除了舒沃替尼,其他都在医保内,三代之间替换,会有一定概率有效。
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2025-02-11 20:43:40
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有骨质破坏可以20年和卡马
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2025-02-08 12:21:28
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复旦肿瘤的鞘注方案是?我们也想去上海鞘注治疗
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2025-02-07 13:01:43
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方案没有问题,祝你家好运
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2025-01-26 16:10:31
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加油
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2025-02-12 11:34:17
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目前看就是单靶没有控制住,这么年轻,可以尝试联合化疗打压一下
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2025-01-26 20:37:11
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2025-02-08 08:33:53
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2025-03-18 09:29:41
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鞘注剂量不要太大,培美10-15mg,初始一周两次,后一周一次,后一个月一次
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2025-02-08 21:05:04
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您好,请问又吃回奥希可以报销吗
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2025-02-07 11:07:15
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可以翘住靶向药三代加量。
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2025-02-08 11:16:59
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鞘注把,效果应该是可以的
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2025-02-05 10:32:53
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