榜样的力量是无穷的 （分享）

今天给大家讲一个真实的故事，一位晚期乳腺癌患者，她从最初的绝望到如今的康复，经历了很多很多，希望通过这个故事能由一到十，由点到面，给同病相怜的姐妹们带去力量，带去希望，正如毛主席所说的“榜样的力量是无穷的”。

家住北京的董女士马上就要欢欢喜喜地迎来她的60生日，然而就在一年半之前，她的生活还是一片绝望。早在2010年4月，她发现右侧乳房长了一个鸡蛋黄大的结节，摸起来硬硬的，于是她赶紧到医院进行检查，手术后的病理结果令她难以接受：乳腺癌！好在有家人朋友的关心爱护，在医生的指导下，她规范地完成了保乳手术、放疗，并持续口服内分泌药物治疗。董女士的生活渐渐恢复了往日的平静幸福。然而在2014年5月，她的右侧胁肋部开始疼痛，到了同年的11月已经出现全身疼痛，去医院进行了骨扫描检查，结果再次令她大受打击，骨扫描提示:全身多发骨转移。；当时董女士最大的困扰就是全身的骨痛，以腰背及胸胁疼痛明显，串痛和刺痛为主，这些疼痛使她寝食难安，坐卧不宁，唯有止痛药物才能使她得到片刻的安宁，生活质量直跌谷底。最让人不能接受的是，董女士的外貌也为此受到影响，额头上鼓出一个大包，让她没有照镜子的勇气。气短乏力，食欲不振，口干舌燥这些小症状也让她不堪其苦，她的身心都备受煎熬，去北京某大医院找了一位70多岁的老专家诊治，专家看了董女士的各项检查结果后，很无奈地跟其丈夫说，董女士的癌症已到晚期，预后很不好，回家该吃什么吃什么吧，也没什么好办法......

夫妻俩回家后更是心灰意冷，吃了一顿最后的晚餐。然后整天躺在床上等着末日的到来，生命的终点。然而疾病的发生、发展不是人的意愿所能决定的。一个月后，也就是2014年的12月，经人介绍，她来到中日医院找到了中西医结合肿瘤内科万冬桂主任。万主任对她进行了评估，明确了胸椎、腰椎、肋骨、耻骨、额骨等处多发骨转移，好在没有发生内脏转移。万主任严格参照现有的在国际公认的乳腺癌治疗指南，并结合了董女士个体的情况，为她制定了一线内分泌治疗方案，并配合中药补肾壮骨，活血散结治疗。董女士的病情逐渐得到了缓解，疼痛的程度大大减轻，渐渐停止了止痛药不说，就连额头上的大包也慢慢地消了。董女士的心里也重新燃起了希望。可惜好景不长，2015年4月，董女士复查发现肿标出现增高，疼痛跟以前比起来也加重了，她马上做了PET-CT，报告指出她全身骨多发异常葡萄糖代谢增高灶，病灶数目明显增多，范围明显增大。一筹莫展的她再次找万主任寻求帮助，万主任当机立断：一线内分泌治疗仅仅4个月的时间就失效了，考虑为内分泌治疗原发耐药的可能，应更改治疗方案，建议行解救化疗。但因其姐姐亦有类似病史，曾饱受化疗的痛苦，所以惧怕化疗，坚决拒绝化疗。万主任与董女士充分沟通后，也很人性化地尊重了她的意见。好在乳腺癌治疗进展迅速，新药新方法层出不穷，治疗理念也日新月异，即使是晚期，可供选择的方法也很多。万主任给她推荐了两个内分泌二线治疗的方案，经过仔细考虑，开启二线治疗最终选择了新药氟维司琼，每28天肌肉注射一次，万主任在中医治疗方面也加大了力度，在以往汤剂、外治的基础上，同时配了几种中成药治疗！
就在治疗三个月后奇迹开始发生了：董女士的骨痛完全缓解，复查PET-CT提示：骨质破坏明显好转，生活质量得到了明显提高。除了日常生活能自理外，还能做一些简单的家务活，节假日还能与家人一起登山旅游。她的病情好转，心里也阳光了，服药、复查都严格遵医嘱执行。2016年16年4月再次检查PET-CT时报告提示骨转移病灶基本痊愈，一般状况如同健康人。现在的她仍在规律接受内分泌治疗、双磷酸盐和中药治疗，每个月来门诊复诊，那精神劲可足啦，还经常给周围的患者介绍自己的康复经验，给同病相怜的姐妹们鼓励、打气。

是什么能给董女士带来了如此神奇的疗效呢？让小编站在医学专业的角度为您详细解答。
先带您认识什么是“骨转移”。在女性群体中，乳腺癌是最常见的癌症，统计截止至2012年，全球女性乳腺癌发病率为43.3/10万，占全部女性肿瘤患者的25.2%。约5%—10%的病人在确诊乳腺癌的同时即发现伴有转移，约30%—40%的早期乳腺癌患者会发生复发或转移，而骨骼是复发转移性乳腺癌最常见的转移部位，而约50%—-70%的复发转移乳腺癌患者远处转移部位包含骨骼。尽管乳腺癌骨转移患者的预后好于内脏远处转移患者，但由于其较高的发病率及骨痛加剧或出现新的骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、骨放疗后症状及高钙血症等一系列骨相关事件，会严重影响患者生存质量。骨骼的生理功能为支撑形体及保护重要器官，它是一个代谢活跃的组织。骨骼不断持续地以成骨和溶骨的方式进行自我重塑，即使在成年人体内，每年也大约有10%的骨骼被更新替换。骨的正常代谢有赖于骨吸收与骨形成的平衡，即破骨细胞与成骨细胞的功能平衡，骨转移的进展打破了骨重塑的平衡，包括破骨细胞的数量增多和破骨细胞活动水平升高而导致的骨破坏。临床用于诊断骨转移及评估骨转移形态和功能的影像学检查方法主要包括X线片、CT、MRI、骨放射性核素扫描（ECT）、18F-fluoride和18F-脱氧葡萄糖(FDG)-PET、SPECT-CT和PET-CT。
在董女士找到万主任第一时间，万主任就对她的病情进行了个体化的全面评估。董女士的术后病理示：浸润性导管癌Ⅱ级，最大直径1.2cm，前哨淋巴结未见癌转移（0/4）；病理分期为pT1N0M0 I A期。免疫组化：ER（ ＞75%），PR（ ＞75%），HER-2（-），Ki-67（ 约20%）。分子分型为 LuminalB型。当时针对她的情况，主管医生为她选择术后放疗30次并服用三苯氧胺一年，托瑞米芬治疗3年，但是4年后董女士出现了骨转移。所以根据国际指南的规范化指导，万主任为她选择了一线内分泌治疗：依西美坦并针对骨转移的问题配合双磷酸盐治疗。在中药方面，结合了对董女士辨病-辨体质-辨症候三位一体的诊断方法，为她开了益气养阴、补肾壮骨，散结止痛中药内服及痛块消乳膏额头局部外敷治疗。
在2015年4月，董女士的病情出现进展时，万主任考虑：患者为绝经后女性，luminalB 型乳腺癌，虽然临床分期较早，辅助内分泌治疗4年，但未行化疗。期间因家庭负性生活事件致过度悲伤，情绪低落等原因而致气滞血瘀，癌毒之邪流注于骨，而致多发骨转移。患者出现复发转移后以全身广泛骨转移为主，没有内脏的侵犯。所以根据患者意愿及晚期乳腺癌专家共识，选择一线、二线内分泌治疗。在中药治疗方面，继续补肾壮骨，活血止痛，解毒散结。同时配合参丹散结胶囊、金龙胶囊及贞芪扶正颗粒等中成药。
时至今日，董女士二线治疗PFS（无病生存期）已超一年，患者一般状况好，无需服用止痛药物，无骨相关事件（骨折、手术、放疗等）发生，骨转移病灶基本痊愈，未出现新的病灶。
董女士的病情之所以能得到如此理想的控制，一方面得益于规范化、个体化的西医治，另一方面，祖国医学扮演了增强疗效、减轻副作用的重要角色。西医规范治疗的基础上，配合中医治疗，可优势互补，提高患者生活质量，减轻疼痛症状，延缓病情发展，提高治愈率。