乳腺癌放疗相关不良反应的中医管理
乳腺癌放疗相关不良反应的中医管理
乳2朱明智 乳2朱明智
2024年11月26日 20:48 河南
乳腺癌放疗相关不良反应的中医管理包括放射性皮肤损伤、放射性肺炎、放射性肺纤维化。放疗是乳腺癌术后治疗的重要手段，最常见的放疗相关不良反应为放射性皮肤损伤和放射性肺损伤。有研究表明，绝大部分接受放疗的患者会出现不同程度的皮肤损伤，程度较轻时具有自愈性，但重度的皮肤损伤可能会导致溃疡、坏死等；接受胸部放疗后 5% ～20% 的患者会发生包括急性放射性肺炎和放射性肺纤维化在内的放射性肺损伤，目前尚无治疗放射性损伤的特效药。放射性损伤可类比中医学“疮疡”“咳嗽”“肺痿”等疾病治疗。
放射性皮肤损伤
推荐意见：乳腺癌放疗可以使用中药或中成药外敷防治放射性皮肤损伤。
治法：清热解毒、活血化瘀；方剂：四妙勇安汤加减（金银花 30 g，玄参 30 g，当归 20 g，甘草 10 g，冰片 10 g）（证据等级：C 级，推荐强度：强推荐）；
中成药：康复新液 （证据等级：D级，推荐强度：弱推荐）。
放射性肺炎
推荐意见：乳腺癌放疗可以使用中药或中成药防治急性放射性肺炎。
①痰热郁肺证：治法：清热解毒、清肺化痰；中成药：痰热清注射液（黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘）（证据等级：C级，推荐强度：强推荐）；
②气阴两虚证：治法：益气养阴；方剂：百合固金汤加减（百合12 g，麦冬12 g，熟地黄 12 g，生地黄 10 g，玄参 9 g，川贝母 9 g，石斛 12 g，沙参 12 g，天花粉 15 g）（证据等级：C级，推荐强度：强推荐）；
③热毒犯肺证：治法：清热化痰；方剂：苇茎汤加减 （芦根 30 g，桃仁9 g，薏苡仁15 g，冬瓜仁15 g）（证据等级：D级，推荐强度：弱推荐）；
④肺燥阴亏证：治法：养阴清肺；方剂：养阴清肺汤加减 （生地黄10 g，玄参9 g，薄荷 6 g，川贝母 9 g，牡丹皮 9 g，桔梗 9 g），或清燥救肺汤加减 ［生石膏30 g，亚麻子15 g，阿胶9 g，枇杷叶10 g，党参 （或太子参） 15 g、炒苦杏仁 9 g］，或沙参麦冬汤加减 （沙参 10 g，麦冬10 g，玉竹 10 g，桑叶 10 g，扁豆 15 g，天花粉12 g，生甘草 6 g）（证据等级：D 级，推荐强度：弱推荐）。
放射性肺纤维化
推荐意见：乳腺癌放疗可以口服中药防治放射性肺纤维化。治法：行气化瘀；
方剂：血府逐瘀汤加减 （桃仁10 g，川芎5 g，红花 9 g，炙甘草 6 g，枳壳 6 g，赤芍 6 g，柴胡 3 g，桔梗 5 g，当归 9 g，牛膝 9 g）（证据等级：D级，推荐强度：弱推荐）。
以上方剂应用需专业人士辨证处方应用。
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青春很全面
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2024-12-02 06:00:22 有用(0)
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一条鱼61.3-16学习了
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2024-12-02 17:53:37 有用(0)
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开朗的山寨机谢谢分享
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2024-12-02 20:34:05 有用(0)
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wx_7048251090学习
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2024-12-02 12:45:55 有用(0)
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