放疗期间的营养支持如何应对?快收藏!
放射治疗是一种能够缩小和破坏癌细胞的癌症治疗方法。由于放射线对肿瘤细胞和正常组织细胞均有毒性作用,因此患者在接受放疗过程中,会造成皮肤、口腔食道黏膜、唾液腺、味蕾等一系列的损坏,出现急性(治疗期间出现)或慢性(一直持续或在治疗后出现)的放疗反应。

放疗期间,吃得好很重要,这可以使身体及其免疫系统保持强大,为其提供促进健康组织再生所需的营养,保持能量,帮助患者耐受辐射副作用,降低感染风险,有利于患者康复。

头颈部肿瘤(鼻咽癌、咽喉癌、口腔肿瘤等)患者放疗后常会出现口腔黏膜反应。大多在放疗的第 3 周出现,发生的严重时期为放疗的第 4~5 周。放疗后进食困难,进食后疼痛,味觉改变,舌功能异常,咀嚼功能受到影响,下颌关节纤维化,张口困难,进食障碍,需要营养支持。
胸部肿瘤(如食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等)患者一般在常规放疗开始 2 周后会出现放射性食管炎,临床表现为吞咽疼痛或胸骨后疼痛;后期反应一般在放疗结束 6 个月以后,食管黏膜纤维化,管腔狭窄,主要表现为进食过快时发生哽咽症状,以致患者进食困难,入量不足,需要营养支持。
腹部肿瘤(宫颈癌、直肠癌等)患者在放疗 1 周后会有不同程度的腹痛、大便次数增多、黏液便、血便等肠道症状。病程迁延超过3 个月,即可演变为慢性,严重胃肠道紊乱者需要营养支持。

出现黏膜损伤、吞咽咀嚼困难时,可将食物加工成容易咀嚼和吞咽状态,如做成肉糜、菜泥、粥类、汤类等或做成匀浆饮食(把平衡营养的各类食物煮熟后用搅拌机打碎再煮开调味),也可选用合适的营养粉来促进消化道黏膜修复。饮食的温度以偏凉为好,宜少量多餐来增加饮食量。
出现放射性皮炎、黏膜炎时,要注意维生素 A、维生素 B2、维生素 C 的补充,可多摄入蛋黄、乳类、动物肝以及橙红色和绿色的蔬菜。
出现食欲不振、味觉迟钝时,饮食应以营养丰富、清火的食物(如梨、绿豆、银耳等)为宜或滋养消化道的营养粉。味觉下降时,食物做得香一些,以香气扑鼻来刺激食欲。嗅觉异常者和恶心呕吐者可在食物中加姜汁或喝些陈皮茶。
出现肠道功能紊乱时,便秘者应增加含膳食纤维素的摄入,如蔬菜、水果,可多食海带、香蕉、蜂蜜、核桃、花生等润肠通便的食物。腹泻者根据腹泻的次数和大便的性质调整饮食,应减少膳食纤维的摄入量,可选用有止泻作用的食物,如蛋黄米汤、山药等。
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