【求助贴】3月初确诊肺腺癌 ALK 突变现在是耐药了吗？

来源:觅健 2024-09-22 17:56:55

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关键词：ALK肺腺癌

我妈妈今年60岁 3月初确诊肺腺癌ALK突变，确诊时肺部52*30毫米,脑部多发最大30*33毫米，肝部最大15毫米，4月份检查脑部缩小至23*19毫米，6月份检查肺部缩小至48*24毫米，9月份吃阿来半年发现肺部略微缩小至45*20毫米，脑部肿瘤大小和四月份一样保持不变还是23*19毫米，3月份确诊时做PET的CT颈部、腹股沟未见异常，这次检查发现双侧颈部多枚淋巴结存在，淋巴门存在，左侧最大9*4*6毫米，右侧最大9*4*5毫米，双侧腹股沟也发现多枚淋巴结存在，淋巴门存在，左侧最大17*6*12毫米，右侧最大6*4*5毫米，子宫内探及多枚低回声结节及团块，最大位于前壁，大小约39X20×32毫米，左侧附件区大小约11×8×9毫米，肝部显示没有明显包块，这是进展了吗？需要换成3袋劳拉吗？求各位老师、大神、前辈帮忙指导

第一张图是3月份做PET的CT的报告，最后一张是4月份脑部增强核磁报告其他是9月初刚做的报告

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自信的西瓜6167

不同成分的自费药和医保药哪种更好？不是自费药更好，很多自费药进医保变成医保药之后药效和副作用没变化，一些医保药退出医保变成自费药之后药效和副作用没变化，医保药价格是国家大批量采购的价格，相当于批发价，所以价格很低，这不能说明医保药不好，自费药价格相当于零售价，包括给医生的高额回扣，所以价格很高，这不能说明自费药更好，如何合理用药？医师法第二十九条: 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药，法律的权威性是最高的，法律规定要遵守的指南的权威性也就是最高的，很多医疗事故诉讼都是医生违反指南乱治疗而败诉，指南由国家卫健委发布，由几十个权威专家制定，权威性远高于单个专家，所以合理用药要以指南为准，多问几个医生防止被坑

2024-09-23 16:38:49

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觅友_U0812133M

加油

2024-09-23 09:06:53

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善良美丽九月妈

不知道你现在吃的什么药，克唑？阿来？布格？按照你说的情况，有点像原发性耐药。正常情况alk靶向药治疗后缩小不会这么点，耐药时间也不会这么短。从三月到9月你的医生也没给你什么建议，估计要么技术不行，要么对alk不了解。有耐心，就穿刺再做一个基因检测，看看能否找到耐药原因。没耐心就换洛拉替尼试试。都不行，就只能上化疗！

2024-09-22 19:33:47

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