SGBCC 2023丨徐兵河院士：乳腺癌治疗与研究——亚洲视角

原创 肿瘤瞭望 ioncology 2023-03-19 20:02 发表于北京

编者按：第18届St.Gallen国际乳腺癌大会（SG-BCC 2023）于2023年3月15～18日在“世界音乐之都”维也纳举行。中国医学科学院肿瘤医院徐兵河院士在“Session 10:Global Prespective on breast cancer treatment”专场，带来了“乳腺癌治疗与研究——亚洲视角”的报告，报告结束后徐兵河院士接受了《肿瘤瞭望》的专访，就相关内容进行了介绍。

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《肿瘤瞭望》：作为中国专家，再次走进阔别许久的St.Gallen大会，请问您有何感受？

徐兵河院士：这是新冠疫情后我参加的第一场线下国际会议，也是在全球乳腺癌同道期待两年的国际盛会。我的感受是乳腺癌领域的大部分国际权威专家都参加了这次会议，也吸引了众多其他相关的专业人员，与会人数没有减少，我们中国专家虽然只有几位参会，但也都是主席团的成员，所以我认为此次会议还是按照预定计划展开的，目前来看还是非常成功的。我也希望通过这几天的专家报告、讨论，到最终的共识投票都能够取得成功。

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《肿瘤瞭望》：在这次大会上，您作为亚洲代表，汇报了亚洲的乳腺癌治疗前瞻。能否简要介绍一下您眼中的亚洲乳腺癌治疗现状和前景？

徐兵河院士：总体来说，亚洲乳腺癌患者与全球乳腺癌患者相比，在发病率、发病年龄、疾病特征和疾病管理上还是有所不同的。第一，亚洲乳腺癌患者相对比较年轻，而且亚洲乳腺癌的发病率也在持续上升。亚洲乳腺癌患者发病高峰在45～49岁，而美国乳腺癌患者的发病高峰在70岁左右。

第二，亚洲乳腺癌的生物学行为与其他地区乳腺癌有些区别，特别是与西方国家相比差异较为显著。这些区别表现在TP53基因突变的频率、HER2的表达情况以及患者对治疗的反应和安全性等方面。

第三，生物学行为和发病率方面存在的差异，可能会进一步导致亚洲乳腺癌患者的管理也和西方国家有所区别，包括影像学诊断、临床治疗和药物安全性等。

总体来说，目前开展的国际多中心临床研究中，纳入的亚洲人群相对比较少，这样的研究可能存在一些局限性，不能够充分反映药物对亚洲人群的安全性和有效性，其研究结果对亚洲人群的意义也有限。所以我们也希望今后的国际多中心临床研究中，有更多的亚洲国家参与进来，纳入更多的亚洲乳腺癌患者，从而使研究的科学性和适用性更强，能够充分反映全球乳腺癌的治疗情况。

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《肿瘤瞭望》：SGBCC的一大特色是专家投票形成共识，您是如何看待这种模式的？

徐兵河院士：目前很多专家共识都是通过投票的形式来制订的。参与共识投票的包括各个领域的专家，如外科、内科、放射科、影像科、病理科等，甚至有一些患者代表也会参与进来。这反映了在乳腺癌诊治过程中各领域专家的基本意见情况，如果投票问题得到大多数专家的同意，那么证明相关治疗是没有什么问题的。但投票中也存在一些争议性很大问题，应该进行进一步的讨论，如果讨论无法达成一致，那么这部分内容就不应该放入共识。

通过这种讨论、投票的方式达成的专家共识，对将来的临床试验开展以及指南形成也有重要意义。领域内专家基于临床实践问题，提出共识的需求，通过系统评价对相关证据进行再评估和整合，并且充分考虑到利弊后，经讨论达到一致性意见或提出最恰当的推荐意见，最后形成具有权威性的医疗文件，帮助医护人员做出临床诊疗重要决策。