卵巢癌经常转移的4个部位及治疗手段

卵巢癌的不幸之处在于，多数患者在诊断时刻已步入晚期，此时的癌细胞已经“不甘心”被困在卵巢中了，常会肆意地向腹腔及其他部位扩散，想去更远的地方看看。

每位患者情况不同，癌细胞的状态也不同，基因、分型、分化、病灶位置、体内微环境……这些都可能会使不同的患者出现不同的转移，但我们依然可以从中找到一些规律：总有些部位是更受癌细胞“青睐”的。

图片来源：摄图网
 
那么，卵巢癌细胞最“青睐”的部位有哪些？今天就一起来盘一盘~
卵巢癌患者的专属「转移」排行榜
《2022中国卵巢癌患者生存质量白皮书》中曾为大家总结了转移好发部位的占比情况：
 
  • 有49.1%的卵巢癌患者存在腹膜转移，占比最高；
  • 其次是淋巴结转移");">，占44.1%；
  • 肝转移患者约为24.6%，肠转移为19.4%；
  • 骨转移和脑转移患者较少，分别占比2.2%和1.1%；
  • 另外还有8.1%的患者存在其他情况的转移。
图片来源：《2022中国卵巢癌患者生存质量白皮书》

接下来，我们就根据白皮书的排行，进一步了解几种常见转移的相应概况吧。
 
01

腹膜转移

腹腔中的腹膜，是卵巢癌最爱的转移部位之一。

腹膜转移的患者通常也会出现腹腔积液，导致腹部胀痛；如果有腹部包块压迫，还可能会造成肠梗阻");">、腹胀腹痛、呕吐、便秘等情况。
 
在治疗上，由于癌细胞存在扩散现象，卵巢癌腹膜转移主要是通过减瘤手术、化疗、放疗等联合治疗，尽可能地控制病情进展；另外有研究表明[1]，腹腔热灌注化疗");">联合静脉化疗对于腹膜转移患者来说，具有良好的疗效，还有助于减轻患者的痛苦感。

图片来源：摄图网
 
癌细胞转移到腹膜，治疗难度是随之增大的，转移也会导致患者预后不佳，初治后复发转移概率高于早期卵巢癌");">患者。
 
02

淋巴结转移

淋巴转移既是卵巢癌的常见转移部位，也是卵巢癌的传播途经。
 
存在淋巴结转移的患者通常会出现相关部位淋巴结肿大");">的症状，并伴有一定程度的痛感。此外，有研究发现[2]，淋巴结转移与腹腔积液量是成正比的，有淋巴结转移的患者腹水会较多。
 
一般情况下，手术给予淋巴结转移患者的益处是比较大的，尤其是对于晚期患者来说，系统淋巴结清扫术既可以减轻肿瘤负荷，同时又有助于提高5年生存率；另外化疗和放疗也是治疗淋巴结转移的有效途径[3]。
 
在预后方面，研究发现[4]，分期如果同是Ⅲc期卵巢癌，单纯淋巴结转移的患者预后优于有腹腔腹膜转移情况的患者，残留病灶的大小也是会影响该分期患者的预后因素之一。
 
03

肝转移

如果出现了肝转移，通常表明病情已经进展到了晚期。这时患者们由于肝脏病灶压迫，容易有明显的疼痛；肝功能的损伤等异常还会导致牙龈、胃肠道等部位出血；另外还可能伴有黄疸、腹痛、下肢水肿、乏力、恶心呕吐等症状。

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对于晚期或者是复发性肝转移患者，进行手术是较安全有效的，术后再结合化疗等辅助治疗来巩固前期的疗效，也有助于改善预后；而无法进行手术的患者，则可考虑进行化疗、靶向治疗或者局部消融治疗等等[5]。
 
文献表明[6]，在出现肝转移的卵巢癌患者中，浆液性癌患者和应用铂类药物化疗的患者具有较良好的预后；另外，身体状况佳、单纯肝转移、无其他疾病等也都是好的预后因素。
 
04

肠转移

在卵巢癌的各项腹腔内转移灶中，肠转移的危害是相对较大的[7]。患者可能会有肠梗阻的症状出现，并伴有腹痛、呕吐、腹胀、排气排便障碍等问题。
 
肠转移的治疗可分为手术和非手术两种。据文献报道[7,8]，晚期卵巢癌肠转移手术能够显著改善患者1年和2年的生存率，5年生存率也有所提升。而针对不能手术的患者，可考虑禁食，给胃肠减压，或通过输液、补充电解质的方式来缓解不适；还可通过抗生素治疗、输血等。
 

总的来说，无论转移情况如何，及时地进行针对性的治疗是必不可少的！在转移性卵巢癌患者中，与未接受手术、化疗的患者相比，接受手术、化疗的患者通常拥有较高的总生存率和较低的死亡风险[9]。

图片来源：摄图网
 
可见，“早发现早治疗”在转移性卵巢癌患者中同样受用，相应的治疗干预也将有助于提升患者们的预后。
 
今天的科普就到这里结束了，觅友们还有哪些想要了解的转移情况呢？欢迎在下方留言哦。

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