癌胚抗原（CEA）是什么？CEA增高首先想到什么？
癌胚抗原（CEA）是什么？CEA增高首先想到什么？
原创 LAOLEET 肿瘤免疫细胞治疗资讯 2024-05-16 00:16 老挝 听全文
癌胚抗原（CEA）是一种具有人类胚胎抗原特异性的酸性糖蛋白，于1965年由Gold和Freedman首次从结肠癌和胚胎组织中提取的一种肿瘤相关抗原。CEA在多种类型的肿瘤患者、有多年吸烟史的人群或有某些其他非恶性疾病患者的血液中均可检测到浓度升高。
生理作用
CEA属于称为CEA相关细胞粘附分子 (CEACaMs) 的免疫球蛋白家族，与内皮细胞的各种功能密切相关，包括细胞在体内和体外的粘附、增殖和迁移。它存在于正常细胞细胞膜的腔内侧，被认为可以抑制细胞凋亡，因此参与肿瘤发病机制。
临床应用
健康人群筛查
在健康、不吸烟的成年人中，CEA在≤5.0 µg/L的水平下被认为在正常范围内。其生理性升高主要见于妊娠期（小肠、肝脏、胰腺细胞都有合成CEA的能力）与吸烟者（吸烟者可增高到15-20µg/L，有的甚至可以达到20-40µg/L）。在一些良性疾病，如肠炎、肺炎、心血管疾病、肾功能不全、结肠息肉、肝硬化、慢性肝炎、卵巢或阑尾黏液囊腺瘤、COPD、糖尿病患者也会出现CEA增高。
肺部肿瘤的提示与鉴别
对于早期肺癌的筛查主要手段是肺CT，但肺CT的特异度不是很高，特别是对于微小的病灶的辨别，常需要与异物、感染、结核等进行鉴别诊断。有研究表明在非小细胞肺癌患者血清中，CEA水平明显高于健康人和肺部良性疾病患者。
结直肠肿瘤
CEA是最初发现于结肠癌和胎儿肠组织中的，因此CEA增高必然会第一个想到结直肠肿瘤。一般认为当CEA＞20µg/L就要高度疑似有肿瘤的存在，然后通过结直肠镜/CT检查/病理诊断等进行进行诊断。
与其他肿瘤标志物联合诊断
CEA可以说是一个泛肿瘤标志物，其在临床中可以提示各种肿瘤（以肺部肿瘤与结直肠肿瘤为最多）的可能。
结论
CEA是一个非常需要谨慎的检查项目（或项目组合），对于CEA这个项目，可以说是泛肿瘤标志物，在很多肿瘤中都会增高（以消化道肿瘤与肺部肿瘤为多）。但其增高并不都是肿瘤，在炎症性疾病或者孕期都可能会增高，需要根据具体症状和体征进行判断。CEA另外一个重要的用处是肿瘤治疗的疗效及其复发、转移的监测，当出现持续增高或者一次增高很多的情况，需要注意有没有新发肿瘤或者转移发生，需要根据其他检查（特别是影像学/超声的检查）综合性判断。
参考文献:
CEA Study Evaluation Guidelines - National Cancer Institute
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2024-05-21 08:23:16 有用(0)
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