疾病退休、残疾人证、特殊门诊…一文教你如何高效办理少走弯路!
原创:若初健康
本文纲要:
1. 疾病退休
2. 残疾人证
3. 特殊门诊
4. 大病医保
5. 大病救助
乳腺癌治疗是一场持久战,可治疗费用之重,是许多抗癌家庭心中的痛。从检查、治疗到生活的方方面面,经济压力也是存在的,时间越长,越是捉襟见肘。
如何节省不必要的费用,把钱用在刀刃上。今天我们就一起来看看,都有哪些医疗政策,尽可能让大家有更多的便利。
1
疾病退休
部分乳腺癌患者患病时还有几年才能退休,但患癌后由于身体原因想要提前退休,让身体得到更好的康复修养。但是,不是所有的乳腺癌患者都可以提前退休。
A
满足疾病退休的条件是:
1、男满50岁,女满45岁(以档案最早记载为准);
2、缴纳养老保险费年满15年;
3、经劳动能力鉴定完全丧失劳动能力的。
乳腺癌患者属于完全丧失劳动力吗?
根据劳动能力完全丧失的评判标准规定:“各种恶性肿瘤(含血液肿瘤)经综合治疗、放疗、化疗无效或术后复发。”因此,乳腺癌患者经综合治疗、放化疗无效或者术后复发的就属于完全丧失劳动能力。
01
办理流程
① 经鉴定符合提前退休条件的职工向单位提出申请,并通过人力资源和社会保障局下载打印并填写《领取基本养老保险待遇申请表》,单位及主管部门审核同意后在《申请表》上提意见盖章;
② 单位提交相关资料到人力咨询和社会保障相关部门申请,相关部门受理初审、复审并签章;
③ 公示无异议后,人社局批复退休人员花名册;
④ 经批准同意提前退休,即可办理退休手续并按月领取养老金。
02
材料准备
① 诊断证明、正规的住院病历和住院医疗费报销凭证(部分地区要求各类诊断证明、住院病历均需加盖医疗机构红色专用印章);
② 准备《病退鉴定申请表》、须知及申请书(部分地区需要《劳动能力鉴定结论书》);
③ 市、县两级医保中心医保支付单;
④ 本人身份证原件复印件一份、户口本原件、近期一寸彩色照片1张。
注 :各地政策所需材料有所不同,以当地政策为准,大家一定要咨询当地的相关部门,这样可以避免白跑。
2
残疾人证
办理残疾人证可以享受国家和当地政府规定的优惠,例如景区门票免费、优先搭乘飞机、火车等交通工具、公交车免费、优先挂号等。如果是低保户残疾人,还可申请补贴。
乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫后,并且术后一年后,上肢可能存在功能性障碍,部分患者可能符合残疾人的评定标准,即可申请残疾证。
01
办理流程
① 到户口所在地县级残联或者居委会提出办证申请,如实填写申请表、评定表;
② 申请人带着申请表等到指定机构进行残疾评定;
③ 评定完成后,把盖章的评定结果及相关材料交给领取申请表处;
④ 经审核符合规定后,相关机关单位加盖公章后会电话通知领证。
目前也有线上办理,在微信、百度、支付宝搜索国务院客户端小程序,登录后,点击便民服务更多里面助残,可以直接进行申请证件、挂失、领取补贴等。
02
材料准备
① 首次申办残疾人证的申请人,需持申请人居民身份证、户口本原件及复印件一式三份;
② 3张2寸近期免冠白底彩照;
③ 因病伤致残的病历材料(比如手术记录、病理报告、出院小结、相关病史报告等);
④ 残疾人证申请表、残疾评定的《医学评定表》。
注 :各地政策所需材料有所不同,以当地政策为准。办理残疾证的过程不需要任何费用,但是残疾等级鉴定可能要收取一些检查费。
符合残疾标准的,整个流程办理下来大概20~30天左右,如果不符合残疾标准的,不予办理。残疾人证有效期为10年,期满可免费换领。仅限本人使用,不可转让他人。
3
特殊门诊
特殊门诊是针对一些特殊重大疾病的门诊报销制度,一定程度上帮助大病、慢病的患者减轻医疗费用负担。
乳腺癌就属于这样一种特殊门诊病,在术后长期用药治疗以及检查,在门诊就可以完成,不用住院,办理特殊门诊后就能报销一些门诊费用。
恶性肿瘤患者在门诊的放疗、化疗、晚期疼痛治疗都可以参与申请特殊门诊。
01
办理流程
① 准备好出院小结、病理报告单、病例到当地的人力资源和社会保障局领申请表。也可在人社局网站下载中心下载。首次申请须在每季度最后一个月15日之前;
② 根据人社局办事员的指导,找到定点医院指定医生填写专家意见;
③ 将申请表和病理相关资料到医院找指定的医生填写认定意见;
④ 准备一张1寸照片及申请表、出院小结、病理报告单、病例到人社局提交材料。原件需要封存留档,建议复印一份留用。
⑤ 拿到特殊门诊卡后,回到定点医院的医保办,把特殊门诊卡和就诊卡建卡和关联后就完成操作。
总结一下就是:准备资料——认定病种——定点登记——开门特医嘱——刷卡缴费报销。但是具体还是要看当地医保的规定,不同医院流程大致相同,细节不太一样。
异地就医特殊门诊如何报销?
一般情况下都是需要先在参保地办理门诊特病认定,再办理异地就医备案。异地就医备案可以去线下医保经办机构直接办理,也可以在线上完成异地就医备案,搜索小程序【国家异地就医备案】按提示进行操作,人工审核周期为2-3个工作日,可随时查询办理结果。
国家异地就医备案
办好备案异地就医时,如果所在地区开通了异地医保直付,可以直接在看病医院报销。没有开通的,这些药物和治疗检查的费用需要先自费,并保留好费用清单、发票、门诊病历等证明材料,之后回当地社保局进行报销。具体如何办理建议以当地医保局规定为准。
4
大病医保
所谓“大病医保”,即城乡居民大病保险,就是由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。
也就是说,参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,也可以部分或全部通过大病医保来支付。
01
办理流程
① 患者按所需挂号后,请科室医生开具大病申请;
② 携带好相关资料,前往门诊办公室审核大厅申请(注:因为每个地方的政策不一样,所以所需要的材料也是不一样的,携带资料主要有:个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院小结等);
③ 携带门诊办公室盖章的大病申请单,前往社区事务受理服务中心,医保局办理大病回执后方可在下次就诊时使用。
各参保地的医保报销流程、报销比例和所需材料可能有所不同,您可拨打所属参保地医保部门的咨询电话以了解详细情况。
大病医保的报销年限也有一定的限制,一般在肿瘤的首次确诊或复发之日起24个月,但中药治疗可享受五年,每6个月续办一次。
因此,建议在乳腺癌确诊的第一时间,在当地社保局咨询你的社保是否能升级成大病保险,提高报销比例。此外,如果有打算异地就诊,也可以咨询社保局能否开通异地住院结算,这样就不用先垫付再报销了。
5
大病救助
对于大病医保报销后,仍然难已承担的家庭来说,可以向国家申请大病援助,一般补助比例为10%-50%,具体补助金额可咨询当地医保局。
大病救助也不是人人都可以参与的,是有一定的适用范围:
①农村五保对象;
②城乡居民最低生活保障对象;
③享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;
④总工会核定的特困职工;
⑤城乡低收入家庭成员;
⑥城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇"三无人员")。
注:上述这些都需要进行政府机关的认证。
需要提醒大家的是,本文讲的是大致的一个办理流程,但由于各地的医保政策根据各地的经济不同会有所变化,因此如果部分内容有所出入的,可以致电当地医保局详细询问!
声明:
本平台内容涉及的医学知识仅供参考,医疗技术、案例等仅供参考交流,并非医疗诊断和治疗依据;诊疗方法疾病用药等因人而异,具体情况请咨询专业医生。如果图片表述、文字表述等因素使读者产生误导、歧义联想的,请联系我们。
收藏
回复(11)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
谢谢分享
举报
2024-04-29 05:53:31 有用(0)
回复(0)
👍🏻
举报
2024-04-28 19:21:21 有用(0)
回复(0)
👍👍👍
举报
2024-04-29 07:59:45 有用(0)
回复(0)
举报
2024-04-28 19:48:55 有用(0)
回复(0)
特殊门诊申请需向医保局提交,而非人社局。
举报
2024-04-29 18:27:56 有用(0)
回复(0)
举报
2024-04-28 21:41:57 有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-04-28 22:06:09 有用(0)
回复(0)
上海交满10年,然后补5年,可以退
举报
2024-04-28 22:25:16 有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2024-04-28 23:11:38 有用(0)
回复(0)
举报
2024-04-28 23:33:09 有用(0)
回复(0)
光5421个人缴的灵活就业无法提前退休
举报
2024-08-05 10:43:46 有用(0)
回复(0)
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也






