第N次复查，影像稳定，cea下降变缓

      已经记不清是第几次复查了。

     2016年12月体检，发现肺部有阴影，就到福建协和医院进一步检查，支气管镜病理免疫组化的结果：CK、TIF-1、Napsin都是阳性，只是病理报告单没下定论：肺腺癌。当时医生说未见癌细胞，但可疑，建议PET-CT检查，由于没有任何症状，我拒绝PETCT检查，出院回单位继续上班，就这样耽搁4个多月没治疗，期间家人有劝我去其他医院检查，但我不去，真是无知者无畏啊！！！而现在呢，只要身体有点不舒服，风吹草动就担惊受怕的！

      2017年出现咳嗽症状并持续加重，4月份快走和爬楼会气喘、胸闷，还出现晚上向右侧无法睡，于4月19日去福州市一住院，从胸腔积液里找到癌细胞，确诊为肺腺癌4A期。当时抽积液，完后灌注化疗药顺铂2次，盲试埃克替尼，25天后复查，效果不错，肿瘤缩小，胸腔积液吸收。抽血第一次做基因检测有t790m突变，因为埃克替尼效果不错，继续吃。

      简单说一下治疗过程：

2017年5月—2018年10月埃克替尼

2018年10月26日—至今奥希替尼，这期间经历两次手术、三次化疗、10放疗。

2019年7月30日做开胸手术。术后用组织基因检测是EGFR19、TP53、RB1共突变，继续单药奥希替尼。

2022年4月开始出现cea缓慢上涨，10月26日做了人生中的第一次PETCT，发现17年胸腔积液引流口位置出现皮下肿物，11月、12月因胸壁种植结节化疗2次，用药培美和顺铂，奥希继续吃。2023年2月1日手术切除胸壁种植结节，3月6日继续第三次化疗，因为血小板断崖式下降没继续第四次化疗。

2023年7月因cea快速上涨，7月20日到省肿做第二次PETCT检查，发现T10椎体一处骨转，主任给的方案是T10椎体处放疗10次，保骨针，奥希替尼继续。放疗结束后一个月2023年9月18日复查cea继续上涨，再过18天查cea下降了，2024年3月11日复查发现下降幅度变缓

这次复查项目有胸部CT、头颅增强核磁、血常规、生化、肿标cea。血常规里还是有轻度贫血。影像上稳定、正常。

上图是头颅增强核磁

       但复查回来后当天头痛头晕，可能是一冷一热，给感冒了，喝3包999感冒颗粒，头不痛了，但一直头晕乎乎的，三天后才缓解些，体位变化比如一转身，还是有点晕，晚上睡不好也晕，不懂啥原因？

我个人的经验：

1、我的cea非常敏感，相当于MRD，所以每次持续性上涨时，肯定有问题的，这时最好全面排查看看问题出在哪。这次复查cea下降幅度小，没有回到正常值范围内，说明体内还隐藏着影像上看不到的微小残留病灶，还有肿瘤负荷。同时也说明晚期肺癌不是那么容易搞定的！

2、大多数患者都有焦虑的心态，特别是年纪不大的患者，对家人、生活、这个世界很留念，还是很舍不得离开的。当体感好，影像上稳定，肿标正常，这样情况下，心情会比较放松，反之，则比较焦虑，一焦虑，我就影响睡眠，得靠一片AMY入睡。所以能调整好心态很重要！

3、均衡免疫力，充足的睡眠，保证饮食营养的均衡，适当运动，做到心情放松，取悦自己，远离糟心的事和人，现在我已经习惯了独处！

4、我们患者到人多的地方一定要戴口罩，现在病毒感染性还是很强，比如新冠、甲流、乙流、支原体肺炎等等，侵犯到呼吸系统，所以还是要谨慎点！