安罗替尼副作用及处理办法（转载自其他医学媒体）

01，高血压、蛋白尿——减量降压、降蛋白尿治疗或停药治疗过程中尽可能保持⾎压稳定。可推荐药物：⼀般推荐使⽤⾎管紧素转换酶（ACE）抑制剂、⾎管紧张素受体结抗剂（ABB）、钙离⼦结抗剂（CCB）、β受体阻滞剂、利尿剂等。对于合并有蛋⽩尿的患者，并发⼼脏功能不全或肾脏损伤的患者，降压最好使⽤⾎管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利、⻄拉普利等）对于合并有蛋⽩尿的患者，并发⼼脏功能不全或肾脏损伤的思者，降压最好使⽤⾎管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利、⻄拉普利等）用药前先找医生进行评估，进行尿蛋白的检测。用药期间，如果出现到24小时蛋白尿水平＞2g，应该暂时停药，采用ACEI和ARB类降压药治疗。出现严重蛋白尿（肾病综合征），应该停药。

02，手足皮肤反应、皮下出血—减量、停药、外用乳膏治疗   加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免继发感染，避免按压和摩擦；局部使用含有尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂；发生感染时局部使用抗真菌药或抗生素治疗，建议在皮肤专科医师指导下使用；如症状未缓解，应重新调整剂量后继续用药。如果手足皮肤反应仍持续，应停药。因此，对于开始安罗替尼治疗的患者，在治疗前进行详细的皮肤检查，穿宽松、柔软、透气的衣服和鞋子，减少皮肤摩擦。还要避免手、足部接触热水刺激皮肤，以及避免过度的体力劳动。因此，对于开始安罗替尼治疗的患者，在治疗前进行详细的皮肤检查，穿宽松、柔软、透气的衣服和鞋子，减少皮肤摩擦。还要避免手、足部接触热水刺激皮肤，以及避免过度的体力劳动。

03 ，胃肠道反应（腹痛、腹泻、恶心、呕吐)——用药调整，对症治疗减量、停药、止泻药（洛哌丁胺、诺氟沙星、蒙脱石散等）饮食清淡，呕吐严重时加用止吐药（昂丹司琼、托烷司琼、甲氧氯普胺等）并及时就诊。

04，视物模糊：停药。

05，抗利尿激素分泌不当综合征：暂时无需停药、补钠、利尿治疗

06，紫癜性肾炎：除了停药，还需要抗感染、保肾、激素治疗。同时注意患者有无过敏史，不能排除对安罗替尼或其代谢物过敏的原因。

07，间质性肺病：要做的是停药，并抗感染、激素治疗

08，咯血：暂时停药，止血（如输血、内窥镜或手术治疗），2周内好转，减量继续服用；若严重出血，永久停药。

09，肝损伤：用药期间应密切监测自身的肝功能，在医生的指导下使用一些保肝药、糖皮质激素等等10，急性心肌梗死——停药，抗血小板、降脂治疗11，支气管心包瘘——停药，导管引流

12，食管支气管瘘——停药，放置支架。支气管瘘属于安罗替尼的新发严重不良反应，当出现支气管瘘相关症状，如呼吸急促、胸部疼痛、吞咽困难及咳嗽等时，应及时告知医师，并建议「永久停用」安罗替尼治疗。

13，乏力：与肿瘤本身有关，需要询问主治医师，找出病因，对症治疗。

14，甲状腺功能异常：用药前检查甲状腺功能，治疗过程监测，如出现畏寒、水肿等甲状腺功能减退症状，或者其他甲状腺功能亢进的表现，要及时告知医师，对症治疗还是减量、停药听从医嘱。

常见的不良反应如果出现可以对症治疗，有改善或者在主治医师的建议下可以不换药，继续服用。严重的不良反应，要调整剂量来解决。比如说由原来的推荐剂量的12毫克调整到10毫克，或者8毫克，由原来的每天使用，调整为隔天使用，或者停用一阵。至于停药后症状好转是否可以继续服用药物，症状需要由医师参考《美国国家癌症研究所常见药物毒性反应分级标准4.0版本》来评估，并根据说明书上的指导，来判断是否减量继续服用，还是永久停药。

同时也提醒各位病友们及病友家属，在服用安罗替尼的期间要时刻关注，密切监测各项指标，一旦出现任何不良反应，要及时和主治医师求助，医师会为你解决这些不良反应并进行下一步治疗，切忌擅自服药。