超75%前列腺癌患者会出现骨转移，怎样治疗才能延长生存？

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为什么骨转移要尽早治疗？这和骨转移的症状有一定的关系。

骨转移有什么症状？有病友说：“骨痛、骨折！”

没错，骨痛和骨折是骨转移的一部分症状，但因为骨骼承担着人体很多重要功能，所以骨转移的症状其实比我们想象的多，有些症状也更严重。

比如脊髓被肿瘤侵犯引起的瘫痪；骨骼中的钙被动员，超出了肾脏排泄的能力后引发的高钙血症；如果是广泛骨转移，患者会出现食欲减退、体重减轻、贫血等症状，最后逐渐演变成全身器官功能衰竭。

总之，骨转移发展到后期对前列腺癌患者的伤害很大，尽早治疗并及时预防骨相关事件，才是延长生存期提高生存质量的方法。

骨转移的治疗，可以参考《2023CSCO前列腺癌诊疗指南》，指南中提到，放射性核素是目前唯一可以改善伴多发骨转移的mCRPC患者生存获益的方案，还能让无症状患者首次出现骨不良事件的发生事件更晚[4]。

另外，指南还整理了几种骨相关事件的预防和治疗方法：

骨转移常引起椎体塌陷、病理骨折和脊髓压迫，外放射治疗可以减轻骨痛改善症状。

包括骨改良药物和双磷酸盐，以及镇痛药物。前两者可以延迟/减少骨相关事件的发生，后者可以减少疼痛提高患者的生活质量。同样在使用骨改良药物和双磷酸盐时，要监测血钙，及时适当补充钙和维生素D。

当怀疑患者出现脊髓压迫时，必须尽快给予大剂量激素治疗，并且完善检查尽早介入手术。

最后，骨转移患者还可以尝试多学科诊疗，这是一种个体化的综合治疗模式，结合了泌尿外科、骨外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等专家，能结合患者自身的情况实现患者骨转移的规范化诊疗，使患者获得最佳治疗效果。