仅用一根针就能“冻死”肿瘤细胞？晚期肺癌治疗背后蕴藏着这个秘密！

什么是消融技术？

消融技术分为物理消融、化学消融和理化联合消融手段[3]。

射频刀

原理：医生将射频刀经皮穿刺到肿瘤部位，在患者皮肤表面接上电极，传递能量，使得肿瘤组织温度高达到80℃-100℃，从而将癌细胞「烤熟」，导致坏死。

注意：

这里提到的射频刀和射波刀是不同的概念。

射波刀属于「放疗利器」，是一种大型治疗设备，使X射线精确对准癌细胞靶区，产生局部的放射生物学反应，达到消融肿瘤或病灶的目的。而消融三剑客之一的射频刀，则是使用电极传递能量，将细胞「烤熟」。

适合人群：对于直径小于3 cm的肿瘤效果最好。

优势：历史较悠久，安全性高，技术最为成熟，可减少周围组织的损伤。

不足：对于直径较大的肿瘤，可能存在癌细胞残留等情况。存在轻微和严重并发症。

微波刀

原理：微波刀和射频刀的使用原理十分类似。医生将微波刀穿刺到肿瘤部位后，形成微波电磁场，促使分子高速运动后产生热量，使温度达到120℃-150℃，使癌细胞内的蛋白质彻底坏死，无法继续「作恶」。

适合人群：尤其适用于肿瘤直径>3 cm，尤其是>5 cm的患者，且更适合治疗邻近大血管的肿瘤。

优势：相较于射频刀，微波刀无需体外电极，且消融频率高、穿透力更强、受碳化及血流灌注影响更小，具有消融区温度高、消融时间短以及消融范围大的特点。

不足：容易消融过度，激发感染。

氩氦刀

原理：医生将氩氦刀精准穿刺到肿瘤部位后，启动氩气，产生制冷作用，将病变组织整体冷冻至-140℃至-170℃，持续一段时间后，关闭氩气，再启动氦气恢复至室温。癌细胞经历多次“冰火两重天”后，「几近崩溃」，快速破裂、死亡。

适合人群：因氩氦刀较少引起局部疼痛且消融精度高，因此特别适合于肿瘤距离胸膜≤1 cm或有骨转移引起骨质破坏的肿瘤患者。

优势：相较于射频刀和微波刀，氩氦刀可同时使用多个探针、消融边界清晰、消融体积大、创伤较小、患者疼痛感轻、无需全麻、并发症较少。

不足：可能出现低血压、心律失常、低温和冷冻休克等并发症。

消融技术的不足之处在于[8]：

1. 设备探头难以达到病灶的远端，消融范围有限。

2. 消融治疗功率不稳定，没有标准的治疗参数可供参考，影响治疗效果。

3. 消融设备昂贵。