肿瘤标志物：组织多特异性抗原(TPS)检测的临床意义

检验之声 2023-12-11 08:39 发表于天津

组织多特异性抗原(tissue polypeptidespecific antigen，TPS)是细胞角蛋白 18 片段上的M3抗原决定簇，在上皮来源的恶性肿瘤细胞分裂过程中的S晚期至 M期，TPS 被合成并释放入血和其他体液中，TPS 是“肿瘤活性依赖型”的，血清中TPS含量的高低是衡量肿瘤细胞分裂和增殖活性的一个较为特异的指标。虽然 TPS 也是非特异性的肿瘤标志物，但比 组织多肽抗原（TPA)）更能提供肿瘤复发、转移和进展的信号，对于很多肿瘤患者的诊断有效率远远高于 TPA 及其他肿瘤标志物。

检测方法

目前广泛用于 TPS 的检测方法主要有放射免疫分析(RIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)。

临床意义

1.TPS 与 CA15-3、CA125、CA19-9、CEA、PSA 等联用，既可以反映肿瘤增殖活性，也可以反映肿瘤负荷大小，在乳腺癌、卵巢癌、肺癌、前列腺癌、膀胱癌、肝癌和胃肠道肿瘤均可增高。

2.TPS与CA15-3 联合检测是监测转移性乳腺癌(尤其是骨转移)的最佳组合。研究表明，TPS对于转移性乳腺癌的诊断灵敏度高(可达 81.3%)，高于 CA15-3，但特异度却低于 CA15-3。

3.TPS也是结直肠癌较新的肿瘤标志物。TPS 与结直肠癌的分期、转移和浸润程度相关，对于结直肠癌的诊断、预后判断和复发监测均有一定应用价值。

注意事项

1.年龄

婴幼儿的血清 TPS 水平要较成年人高些。在老年人，TPS 水平似乎随年龄增长而有所增高，但在肿瘤患者，并未发现年龄与 TPS 有任何关系。

2.妊娠 

妊娠早期(5~14 周)血清 TPS 水平与常人无异，从妊娠 15 周开始，TPS 浓度随孕龄的增加而进行性增高，尤其在妊娠 28~37 周和分娩时显著增高。因此在对孕妇用 TPS 诊断恶性肿瘤时，在监测乳腺癌术后怀孕的患者时，均应考虑到妊娠的影响。

3.肾功能状况 

TPS 属低分子量蛋白质，经肾排泄，故肾小球滤过率(GFR)直接影响血清水平的高低。在临床应用 TPS 判别良恶性肿瘤时，应考虑到患者的肾功能状况。

4.肿瘤血管形态 

血管腔的直径、周长、横截面积的大小与血清 TPS 浓度成正比。