抗癌中那些“要命的事儿”,换个治疗方式就能避免!

今年41岁的小琴姐是一位肿瘤患者,长期的静脉输液治疗,让她出现了静脉炎,输液针周围皮肤出现大片暗斑,血管渐渐变得又瘪又细越来越难扎,扎针时的疼痛感令她每每想到治疗就心有余悸……


静脉输液俗称“挂水”、“打点滴”,看似简单方便,但副作用却不容我们小觑。小琴姐遇到的静脉炎,是输液较为常见的并发症之一,此外,输液还可能会诱发多种危险并发症,遇到了可能会十分“要命”。


  01  

输液期间不可小觑的3大急性并发症


01

急性肺水肿


赶时间,嫌输液太慢了,把它调快一点,一段时间后,你感觉呼吸困难胸闷咳嗽出现烦躁情绪......可能是发生了肺水肿!


这种情况非常危险了,严重时甚至会因为低氧血症导致多器官功能衰竭而死亡[1]


02

空气栓塞


输液器设计得很精巧,一般情况下空气是无法进入的,但如果你在输液过程中发生一些“意外”:如橡胶管接头脱落;橡胶管内空气未排尽;液体输完后未及时拔(封)管、拔管时空气进入,那么这时你可能会出现空气栓塞[2]



当少量空气进入你的血液时,你可能会有轻微头痛恶心呼吸困难等表现;而大量气体进入时,胸闷呼吸急促低血压就来了,肺部还会出现哮鸣音和湿啰音等[3]


因此,无论症状多轻微,输液时感觉身体不舒服都建议及时告知医护人员哦!


03

过敏性休克


输液过程中,外界某些抗原性物质,比如粉尘、虫螨、冷空气、细菌等,“意外”进入我们身体时,免疫机制可能在短时间内触发全身性过敏性反应,严重时你可能就出现了休克[1]


过敏性休克大都猝然发生的,多数时是“一瞬间”的事。


虽说可怕,但休克在出现之前或同时,只要你认真观察,是可以发现一些“蛛丝马迹”,如:


■ 皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等皮肤表现;



 喉头有堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、发绀等呼吸道阻塞表现

■ 心悸、出汗、抽搐、面色苍白、脉搏变弱甚至消失等情况[4]


这些症状都在提醒你要注意了!如果上述症状同时出现了2个以上,你一定要及时告知医护人员进行处理,这是会危及生命的大事。


上面我们例举了输注会引发比较严重的副作用,大家务必引起重视。虽然如此,但静脉输液还是有很多好处,比如与口服药相比有吸收好、起效快等。总之,对于输液我们不能盲目依赖,也不能一棍子打死,完全排斥,而是要理性对待,合理使用哦。


  02  

“要命”的输液反应,如何才能避免?


你知道吗?对于病程长、病情重的肿瘤患者,静脉输液并不一定是最优的治疗手段,目前,一些肿瘤药物已经有更优选择:皮下注射制剂。


皮下注射其实就是我们常说的“打针”,指将一定量的药物注入到皮下组织的方法。注射部位通常包括上臂和大腿的侧面、腹部脐部区域或背部和腰部。



相对静脉输液,皮下注射对于肿瘤患者而言优势更多:


首先,皮下组织没有丰富的血液供应,因此,静脉炎以及一些致命的急性过敏反应发生的风险可能相对较低[5]。担心静脉输液会增加静脉炎或严重并发症的肿瘤患者,这是更为“贴心”的治疗选择;


其次,皮下注射操作便捷、快速、创伤小,在保障疗效同时,避免了很多不必要承受的疼痛和不适[6]


最后,与传统静脉输液给药时间长达30-90分钟相比,皮下注射仅2-5分钟内就可以完成给药[7],整体提高了癌症患者治疗的便捷性和舒适性。



这样的抗肿瘤治疗大大减少了对患者日常生活的影响,这意味着更多患者朋友能够更好地回归社会角色,恢复工作或从事自己的兴趣爱好、过想要的生活。实现更少时间做病人,有更多时间做自己!


对于不得不进行输液的患者朋友,互助君也建议大家积极配合医生做好以下几点,可一定程度降低输液反应发生。


1. 如实告知自身情况,比如是否存在肾功能、心功能不全,是否是过敏体质以及有药物过敏史

2. 在输液过程中严格遵医嘱控制输液量,不随意调节输液速度

3. 输液期间减少大幅活动动作,尽量减少针头对血管的刺激;

4. 输液期间注意检查针头与针管连接是否牢固、导管是否打折;

5. 输液期间关注滴注量,输液完毕后及时呼叫护士换液或拔针,避免出现血液回流;

6. 输液过程中密切关注自己的身体变化,比如观察皮肤是否有变化(瘙痒、红肿等),是否出现呼吸困难、胸闷等症状,如果有身体异常一定要及时向护士和医生报告,不建议自行调整或隐瞒,容易耽误救治导致身体受到损害[1,8]。



写在最后


随着医学的进步,肿瘤患者生存率的提高和生存期的延长,肿瘤治疗已不再只为了延长生命,更需要关注患者生存质量的提升。


肿瘤治疗是一场持久战,以往为了抗肿瘤治疗,患者只能被迫接受牺牲生活质量为代价的治疗效果,现代医学带来了进步,在保证疗效和安全的同时,助力更多患者重归生活,让患者不再痛苦于输不完的“液”,这或许就是我们想看到的医学进步的意义吧!


温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:稿定设计

责任编辑:觅健圈圈

参考资料:

[1] 王贺玲.静脉输液相关并发症的预防及处理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):329-330.

[2] 张静,罗承慧.肿瘤患者行深静脉置管后并发症的预防及护理体会[J].甘肃医药,2020,39(06):570-571.

[3] 王晓慧,陈虹.空气栓塞的诊治[J].临床荟萃,2016,31(04):355-358.

[4] 李全生,魏庆宇. 欧洲变态反应与临床免疫学会《严重过敏反应指南》解读. 中国实用内科杂志,2015,35(8).

[5] 白小龙,潘秀丹.皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性的Meta分析[J].现代预防医学,2016,43(19):3635-3639.

[6] 健康报. 规范诊疗模式,做好肿瘤科普.Accessed 2023-11-20. Available at: https://mp.weixin.qq.com/s/j_EMx4OJqY2RUPudRmxDgg

[7] 皮下注射曲妥珠单抗六年随访结局.美国医学会杂志 ,SIBCS ,Accessed 2019-04-19.Available at: https://mp.weixin.qq.com/s/0BqHILTFukabQQtJb-Bfdg

[8] 李清 . 急诊静脉输液常见并发症的原因分析及相关护理措施 [J]. 实用临床护理学电子杂志 ,2018,3(9):156-157.

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打针的疗效会有影响吗?
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哪里有皮下的肿瘤药物可以打啊?
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2023-12-07 18:01:05
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2023-12-08 05:19:51
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