激素水平是判断哪些绝经后妇女可从阿那曲唑预防乳腺癌治疗中获益的关键

SABCS2023-12-06

SABCS 2023｜血液激素水平是判断哪些绝经后妇女可从阿那曲唑预防乳腺癌治疗中获益的关键

2023年圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)

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编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

伦敦玛丽女王大学沃尔夫森人口健康研究所领导的一项研究发现，通过血液测试测量的激素水平可以作为判断妇女是否会从最近获批的预防乳腺癌药物阿那曲唑中受益的一个重要指标。

英国国家健康与卓越研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE）推荐芳香酶抑制剂（如阿那曲唑）作为绝经后乳腺癌高危女性的预防性治疗选择。阿那曲唑也已获得英国药品和医疗保健产品监管局（MHRA）的批准，用于预防乳腺癌。这项研究于今天（12月6日）在《柳叶刀肿瘤学》杂志上发表，可能为更好地识别哪些绝经后妇女可以从这些药物中获益最大提供了新的思路。

在英国，每7名女性中就有1人会患上乳腺癌，每年确诊病例近56,000例。血液中雌激素浓度较高的绝经后女性，其患乳腺癌的风险也较高。芳香化酶抑制剂可以抑制雌激素的产生，减少体内合成雌激素的数量。它们是目前最有效的预防雌激素受体阳性乳腺癌的药物，但该类药物可以通过明确哪些人从服用这些药物中获益最大来进一步提高疗效。  

在伦敦玛丽女王大学Jack Cuzick教授的带领下，一个由来自英国、澳大利亚、芬兰、德国、意大利和美国的研究人员组成的团队探索了是否可以通过测量血液中的雌激素水平来判断从芳香酶抑制剂的预防治疗中获益最大的高危乳腺癌人群。他们分析了IBIS-II预防试验的数据，这是一项2003至2012年针对阿那曲唑预防高危绝经后乳腺癌女性的国际随机对照试验。  

在他们对212名女性（72名患者，140名对照）的病例对照研究分析中，安慰剂组随着激素水平的升高，患癌风险呈明显上升趋势，而阿那曲唑组则没有。接受阿那曲唑治疗的三分之四妇女的患癌风险降低了55%，然而，在雌二醇水平最低的25%妇女中，患癌风险降低的比例要低得多。

这些数据表明，低成本的血液激素检查可以用来判断哪些女性可以从芳香酶抑制剂的预防治疗中获益最大。这种个性化治疗方式将使接受药物治疗的女性最大限度地降低癌症风险和药物副作用。

Jack Cuzick教授表示:“在我们的研究中，雌二醇水平最低的25%妇女从服用阿那曲唑中获益很小，但仍需承受药物副作用。如果我们通过简单的血液激素检测来选择最适合服药的患者，就可以提高阿那曲唑的疗效。现在我们需要在开具阿那曲唑之前，对绝经后乳腺癌高危女性进行常规的激素水平评估，以确定哪些患者风险最大并会对阿那曲唑治疗有良好反应。” 

英国癌症研究所预防和早期检测负责人Divid Crosby博士表示:“NICE批准阿那曲唑作为部分乳腺癌高危女性的预防性治疗，这确实令人振奋。这项研究为我们提供了一些关于哪些女性获益最大以及哪些不会获益的线索，后者可以避免不必要的副作用。 英国癌症研究所在开发芳香酶抑制剂方面做出了一些关键工作。这是一个很有潜力的领域，基于这项研究结果进行更大样本量试验将进一步揭示哪些人最可能获益的关键。”

Jack M. Cuzick

CBE, PhD, FRS, FMedSci, FRCP (hon)

Cuzick教授是世界领先的乳腺癌防治研究专家，发表同行评议论文500余篇。他的其他重要研究成果还包括：证实他莫昔芬可以作为乳腺癌高危女性的预防性治疗；领导IBIS-II试验以检验芳香酶抑制剂阿那曲唑在预防这种疾病中的疗效。他将在2023年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）上获William L. McGuire Memorial Lecture Award。

参考文献

Jack Cuzick, Kim Chu, brian keevil et al .Impact of Baseline Oestradiol and Testosterone on the Preventive Effect of Anastrozole. 2023SABCS abstracts PS10-03.

责任编辑：肿瘤资讯-Paine

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