关于血液系统受累

血液系统受累的系统性红斑狼疮患者,糖皮质激素作为初始治疗的首选,其机理为糖皮质激素作用于内皮网状系统抑制组织巨噬细胞而减少抗体的产生。

若病情急重或在糖皮质激素减量过程中出现病情反复,也可加用免疫抑制剂或细胞毒性药物如CTX、AZA、CsA、MMF等治疗。CTX(环磷酰胺)是盐酸氮芥类的烷化剂,也常用来作为合并狼疮性肾炎及血管炎的严重AIHA激素减量后的维持用药

· AZA(硫唑嘌呤)是嘌呤类拮抗剂

· CsA(环孢素):能高度抑制T细胞功能

· MMF(吗替麦考酚酯)

近几年来生物制剂的应用,也为难治性系统性红斑狼疮患者并血液系统损伤带来了福音,如使用贝利单抗等

病情严重时,因血浆置换疗法能快速清除自身抗体及免疫复合物,并改善网状内皮系统的吞噬功能。

患者还可以通过造血干细胞移植等方式进行治疗。

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2023-12-07 10:09:33
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