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祈愿一切安好女 58岁 2021.12.21 确诊 4a期 egfr LQ861突变，胸膜侵犯，有恶性胸水，先化疗了一次胸水控制住了，转吃奥希替尼15个月后再度有胸水，现阶段已化疗6次（培美曲塞+贝伐珠单抗+顺铂）最后一次打顺铂时出现过敏反应停药，医生说后期单药（培美或贝伐）维持治疗，每次化疗完背痛乏力难受，请问必须要单药维持么，有没有其它治疗方法
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2023-11-27 07:32:03 有用(1)
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笑看人生8我是吃靶向药阿法替尼六年多耐药了，基因检测后吃阿美替尼三个月，检查肿瘤变大了。还有胸水近期化疗了两次，培美+卡铂+贝伐。还没有加免疫治疗我想问问？免疫治疗什么时候加合适？是一开始就加免疫了。还是需要等？我不知道怎么办？请知道的前辈给予帮助。谢谢！
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2023-11-24 07:08:13 有用(0)
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希望之光6652女，68岁，右肺下叶腺癌pT1bN2M0 IIIA，局部淋巴结转移。
PET-CT检查显示：右肺下叶上段近肺门处可见软组织结节影，放射性分布浓聚，SUVmax约6.1，边界尚清，边缘毛糙，截面约1.9cm×1.8cm。左肺下叶见空洞小结节影，放射性分布未见明显异常，边界清，大者截面约0.3cm×0.3cm；左肺下叶前内底段可见磨玻璃结节影，放射性分布未见明显异常，边界尚清，截面约0.4cm×0.4cm；纵隔4、5、10R组可见高密度结节影，放射性分布浓聚，SUVmax约2.8，边界尚清，大者截面约1.1cm×0.8cm。
10月进行右肺下叶切除和淋巴结清扫，术后病理示：（右）肺（下）叶周围型浸润性腺癌伴粘液分泌（中﹣低分化），腺泡型（约60%)、复杂腺体结构（约40%)，肿物大小2cmx1.7cmx1cm，未侵及脏层胸膜，气腔播散（-)，未见脉管内癌栓，神经侵犯（-)，支气管切缘未见癌，淋巴结内见转移癌（4/13)。
基因检测显示EML4-ALK融合阳性，丰度0.03%。
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2023-11-23 13:22:53 有用(0)
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希望天下无癌肺鳞癌3B期，序贯放化后使用英飞凡免疫，半个月一针已经打完一年，有如下问题：
1.后续怎么治疗
2.近几个月有5.6个手指头出现了指甲内陷，不知道怎么处理，是什么原因
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2023-11-25 12:52:13 有用(0)
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觅友_C544254
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2023-11-21 05:53:51 有用(0)
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觅友_X1356373I本人2020.3月诊断为肺腺癌3B期，ALk阳性，靶向药一线冶疗44个月。基因检测是用外周血。目前身体状况可，肿瘤维持在1xl.5厘米。有条索影。附近期cT报告一张，望解读。请问假如耐药后再用外周血做基因检测需要停药10左右时间才会准吗？谢谢大咖们
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2023-11-27 15:28:00 有用(0)
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日常加油！
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2023-11-22 07:49:35 有用(0)
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淡淡的松树5165请问大佬们，我们五月初诊时发现右髋臼骨代谢异常，定期在打护骨针，今天骨扫描复查发现右髋臼骨代谢减弱， 但新增多处病灶应该怎么处理呢？放疗或者骨水泥吗？主治医生考虑我们多处骨转移了，让我们用针对骨转移的药——684（？？？？听都没听过，说打一针保半年）
治疗过程：
恩曲替尼单靶向药治疗2月、恩曲替尼+培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗1疗程（心包积液、胸腔积液、盆腔积液等进展，当时刚开恩曲替尼，主治说不吃靶向药也浪费就一起吃着靶向药加化疗）、培美曲塞+卡铂+贝伐珠单抗3疗程、培美曲塞+贝伐珠单抗2疗程
护骨针注射经过：
5.22住院期间注射用因卡膦酸二钠1瓶、
6.28住院期间帕米膦酸二钠葡萄糖注射液2袋（这次住院期间没药被迫换的）、
7.22住院期间注射用因卡膦酸二钠2瓶（突然加了一瓶，人还发烧了，让我们下次提醒主治换药，后续发生心包积液等多处进展）、
9.16和10.10住院期间都是伊班膦酸钠注射液4支
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2023-11-24 16:17:09 有用(0)
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觅友_X1356373I请大咖们看一报告正常吗？
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2023-11-27 15:39:14 有用(0)
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雪白的跑步鞋6718请问吃靶向药与谷氨酰胺相隔多少时间才安全？
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2023-11-23 21:02:57 有用(0)
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单纯的打火机本人2021年5月查出肺癌，petCT显示肺内两处有代谢增高，CT显示多发小结节（大夫怀疑转移），基因检测报告erfr21突变，5月8号开始吃埃克替尼，一个月后加贝伐单抗，持续九个月，停，原病灶2.6x2.3，十个月后明显缩小，停贝伐一个月后发现耐药，开始加量服用大概七个月，换伏美替尼至今，现在明显缩小至2.3x0.8，癌胚抗原在正常只内，我的问题是能否更激进一些，手术或者，放疗能彻底治愈吗？，您按客观事实回答，现在我什么结果我都能接受！谢谢大夫
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2023-11-26 21:47:19 有用(0)
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觅友_U0812133M加油
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2023-11-21 08:42:49 有用(0)
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觅友_D2Y405478各位大佬：2021年4月做的左肺上叶切除手术，3A纵隔淋巴结转移ALK基因，吃阿来替尼靶向药，今年7月查出新增磨玻璃结节6mm，11月复查此结节长大到10mm，请问现在应该怎么治疗呢？
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2023-11-24 10:05:13 有用(0)
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繁荣的铁板烧8249肺腺癌IV期，目前服用埃克替尼。4月份确诊肺腺癌，EGFR19外显子突变，PET-CT显示左肺右下角3*2.6cm肿块，同侧左肺门淋巴结转移，外科建议靶向药降期手术，吃一个半月埃克替尼（5月16日开始吃），复查肿瘤缩小为2.9*1.9cm，7月15日开展手术，术中发现胸膜转移停止手术（未切原发灶）。吃埃克至今。病人CEA近3个月维持在20左右不再下降，胸部肿瘤较前略有缩小。但最近出现刺激干咳一天3～4次，且有明显消瘦、晚上睡觉打呼噜等症状。
问题：
一、CEA为何不再下降？是缓慢耐药的表现吗？
二、干咳是什么原因？手术原因（未切原发灶）or肿瘤侵犯气管？消瘦是什么原因？肿瘤负荷增加吗？因为近三个月CEA不再下降。
三、需要调整目前单吃靶向药的方案吗？在影像上没有显示耐药的情况下换三代药可行吗？您认为目前最好的治疗方案是什么？
向您表示衷心感谢！ ！ ！
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2023-11-24 18:25:07 有用(0)
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忐忑的饼干9615各位大佬：男，68岁，2023年6.21体检，术前做过PET-CT，无转移，7月上海胸科医院做的右中叶切除手术，9月12日开始做的化疗，马上四次化疗结束了，病人身体良好，这几次化疗下来病人反应不大，想问一下接下来吃哪种靶向药？一代,三代？三代也分国产和进口的奥希替尼，应该怎么选择？哪种药能把复发率降低到最低？经济条件可以承受全部自费
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2023-11-24 10:07:35 有用(0)
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茉莉心👍👍👍
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2023-11-20 11:44:11 有用(0)
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聪慧的大蒜吃阿美替尼几个现在发现两过小腿有点酸痛能否换奥希替尼
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2024-02-14 07:49:06 有用(0)
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背后的刺猬6043本人2021年7月25日体检查出肺癌，7月30手术。基因检测EGFR19突变，分期3A，8月18号开始吃奥西替尼至今。22年核磁颈部淋巴节有肿大，到23年查没变化，但有增强，后续该如何处理？
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2023-11-27 18:07:15 有用(0)
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觅友_V73748F91👍👍z
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2023-11-20 12:49:19 有用(0)
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和爸爸并肩战斗各位老师好，我父亲今年11月15日确诊小细胞肺癌，通过气管镜取病理分析得出结论。petct结果目前为局限期，右侧肺门，纵隔，锁骨上窝有淋巴结增大。目前的治疗方案是先化疗两期(依托泊苷+顺铂)，然后再视情况放疗。化疗应该是做6期，再加脑放疗照射。请问各位老师，
问题1---这些过程都走下来，癌细胞复发的可能性非常大么？如果一直没有其它转移，还是继续化疗放疗治疗？我看网上说很容易化疗耐药，化疗不起作用了。那该怎么办，二期治疗是用免疫治疗吗？
问题2----如果一直持续在局限期，也可以辅助免疫治疗吗？是不是小细胞肺癌局限性病人一定会转移为广泛期？有没有可能通过第一轮治疗癌细胞不在复发？
我父亲身体基础条件很好，每天锻炼游泳都可以，不吸烟喝酒。目前还没有任何因肺癌引起的不良感觉。
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2023-11-25 09:20:13 有用(0)
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无名9114各位老师好！老伴儿肺腺癌2018.12手术，医生说手术之后就没事了，不用辅助治疗。老伴儿基因检测没有突变。2021.11复发转移，参加临床试验组免疫治疗加口服安罗替尼胶囊，三个疗程后患上免疫肺炎，停免疫，单口服安罗，今年2.25痰血量太大，停安罗，6.13号第一次培美800mg加卡铂300mg化疗六次，癌胚抗原一直再降，五六次化疗后癌胚抗原2.9，医生说从第七次开始单用培美800mg维持，第七次已经做完，但是化疗副作用也很不小，恶心没有食欲，人也不太有精神。这期间痰血断断续续的总是有，吃云南白药胶囊止血。老伴儿有肺气肿，肺大泡，支气管炎和支气管扩张，还有慢性肺炎，痰多，痰色有时黄，有时灰。请各位老师指导，化疗一直要继续维持么？有什么新的治疗方法么？
这是老伴儿10月26号的胸部增强ct报告
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2023-11-27 23:50:17 有用(0)
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顺利的扁豆3168我妈妈7月17日咳嗽气喘，走路压气无力，无食欲；增强ct右肺中下、叶占位性病变，7月25日气管镜结果为小细胞肺癌，但脑，腹，全身骨均未发现转移；
8月1日至今使用依托泊苷+卡铂化疗4期，症状减轻，病灶减小，体重增加；
11月21日第5次化疗前复查肺部病灶有增多，脑部有转移，无头痛头晕症状。请问继续用一线治疗这一期+脑放疗？还是更换二线药物白蛋白紫杉醇+铂类+脑放疗？
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2023-11-26 15:03:56 有用(0)
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余生安好22肺腺癌1Ⅴ期脑转，（脑转移6m病灶在吃靶向药四个月消失），确诊三年零一个月，一线三代药三年整，期间一直稳定，去年六月份复查脑部岀现新的6㎜强化灶，因为没症状医生让观察没采取措施，但一直维持6㎜不变，上个月复查脑部新发点状强化灶，肺部病灶稍增大医生不确定是否炎症，让观察两个月后复查，自行奥希加量一粒半二十天，副作用轻微腹泄，手指开裂，胳膊腿发酸，其它正常。附确诊时和十月份报告请老师们指点，目前是否耐药及耐药后续方案。
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2023-11-26 07:24:09 有用(0)
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伶俐的大脸猫病情：21年9月底确诊肺腺癌IVA期，EGFR21L858，一代药凯美纳耐药后，出现T790，换三代药阿美替尼，今年6月耐药后胸部病灶没有变化，左颈部淋巴结增大，基因检测无新变化。开始化疗（培美加贝伐加卡铂），已完成七次化疗，淋巴结由1.4cm减至0.8cm，但化疗副作用明显。11月因长时间不排便，肠梗阻入院治疗五天，20号查出肛管深部外侧实质性病灶，与肛管分界明显
需求：因化疗副作用太大，患者产生抵触，能否延长化疗时间甚至停掉化疗，尝试联靶向药。患者早年做过痔疮手术，关于肛管病灶是否为陈年病灶?
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2023-11-20 13:40:46 有用(0)
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阳光小美
阳光小美1感谢专业嘉宾
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2023-11-21 22:58:31 有用(0)
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一起成为光各位亲，我母亲1a2期肺腺癌，中分化腺泡为主，有气道播散和微乳头（15％），egfr和tp53突变，需要吃靶向药吗，如果吃，吃哪种好。
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2023-11-25 10:51:52 有用(0)
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善良的草稿纸病情：肺麟癌3C 锁骨淋巴结转移，肺右下叶5.6cm原发灶，肺门纵隔等多发淋巴结肿大，慢性炎症，PD L1 5%，今年4月底开始化免：白紫+卡铂+百泽安，三疗程后病人不耐化疗，体内炎症增多，急性脑梗，拉肚子吐吃不进东西持续3周，肿瘤原发灶从5.6-4.8-3.8第三次化疗后又回到4.5，锁骨淋巴结持续缩小；后用了四疗程可瑞达体内有炎症并且肿瘤无变化，停用化免和单免；近3月用安罗替尼肿瘤显示无变化；请问这样情况是否还有其他治疗方案？冷冻治疗是否可行？
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2023-11-22 20:05:14 有用(0)
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