双倍伏美加卡博，原发微微小了，胸水增加，下一步是不是只有化疗

前五年治疗相对简单，易瑞沙2年奥西将近3年，奥西耐药后体会到了前路不明的艰难，基因检测没有提供能指导用药的信息，试了达克，卡马，卡博，3759，达克拉肚子无法耐受，其他有效时间好像不长，人的状态也看着变得虚弱，9月底以来，双倍伏美+卡博40，走路好了些，昨天拍CT显示原发尺寸微微小点，但胸水变多了，下一步怎么办，呼吸科和肿瘤科的医生意见不一样，呼吸科认为人太虚弱，不建议化疗，肿瘤科医生建议培美+贝伐并考虑是否加铂类，先从单药培美开始。

一方面忐忑化疗的副作用，更担心会有效吗，有效是一直化疗吗，无效还有什么可能方案呢，希望能得到大家的帮助，非常感谢！