向前辈们求助了,下一步该怎么办呢?

我是2021年11月确诊,右肺上叶腺癌,有肺门及纵隔淋巴结转移,当时测无突变,免疫表达49%,培美曲塞 顺铂 K药四次后,4.18在华西医院周清华教授做了手术,术中发现胸膜转移,术后病理4期,病灶切下来残留肿瘤细胞比较多,评估前期治疗方案可能耐药了,故换为多西他赛 卡铂化疗一次,后来才知道化疗前的复查提示右颞部有一个3mm的结节,考虑转移,拿术后切下来的组织做的基因检测查到了MET融合,但免疫表达1%了(感谢华西内科组我的主治医生),因伤口恢复不好,没进行完4次化疗,就开始吃赛沃替尼了(一直吃标准剂量的2/3),一直在华西复查,效果很好,脑部没了,标志物都正常了,直到2023年7月份发现CEA有点儿缓慢增长,8月份复查确实吻合口处出现了问题、胸膜增厚,脑部原来位置的小病灶又冒出来了,还是2mm,主治医生让加量至标准剂量吃了一个多月,标志物还在缓慢增长,10月在当地做了个PET-CT,考虑复发了,具体报告附在下面了,脑部病灶又没了,联系医生后现在有几个方案:1.靶向药不停,联合多西他赛 卡铂化疗;2.有个新型针对MET的ADC跟传统多西他赛对照的临床研究(我可能入不了组,前期用了多西他赛)…主治说有个特泊替尼快上市了,但是现在没有上市呀,我还有别的方案吗?有哪个比较好的医院或者医生推荐吗?想多咨询一下图片

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这个手术风险很高😥感觉应该免疫治疗更好
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2023-11-01 11:32:37
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为什么胸膜转移术前这么多检查没检查出来
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2023-11-01 00:25:32
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感觉方案1是可以的
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2023-10-30 09:34:05
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MET突变除了你用过的赛沃替尼,还有克唑替尼和卡马替尼(280)
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2023-11-27 10:21:19
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请问华西知道有转转也肯做手术吗
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2023-10-31 11:01:47
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用了多西他赛就不能入组了吗?
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2024-06-02 15:34:30
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为什么有那么多转移 还可以做手术呢 手术有获益吗 我也想我爸爸做手术 医生说不会获益
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2023-10-31 01:50:05
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你好,手术后有什么不适吗?也想手术试试
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2024-03-27 20:12:25
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能问问您是在华西手术完后,是直接用组织在医院那个转化医学楼做的基因检测吗?
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2024-04-18 12:11:55
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华西是权威,听医生的。
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2023-10-30 17:48:35
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