吃阿来替尼的第109（过关斩将-入院） 2023/10/13

吃阿来替尼的109天，肺腺癌3a期，ALK，EGFR，TP53突变。今天早早的就去等候胸外科主任，想好了很多问题，写了满满一张纸。由于挂号早，挂的专家号，来得早，拿到了第一个号（挂号费200多，昨天帮忙petct的朋友还专门打电话来批评，说没必要费这个钱，直接挂普通号，或者去住院部找他就行了，我考虑对专家尊重，挂号是规矩）。主任来之前，先和主任助理聊了一会，补充了一些资料。主任记忆很好，笑容和煦，一来就说你不是y院长的朋友吗，三言两语就让氛围不再紧张。助力调出前后的片子，主任说，刚开始你还找人打招呼准备强行切除，你看现在吃了药再做手术多好？聊的过程中，我问了几个核心问题。第一，手术是根治还是减瘤？他说肯定是根治；第二，纵隔淋巴结2R位置较高，能清扫干净吗？他说这是常规清扫，没问题；第三，切除的方案？他说右肺上叶叶切，右肺下叶结节楔形切除，淋巴结清扫；第四，是微创还是开胸？他说先微创，如果粘粘严重，再开胸；第五，什么时候手术，想安排在下周二第一台？他说他下周二三要去参加学术带头人评审，只能排在下周四；第六，靶向药要不要停？他说今天就可以停了（算了算，到下周四刚好五天），但是术后还是要继续吃。问他以后还要吃多久，他说两三年总是要吃的吧。问他，手术安排在周四，中间间隔五六天干啥，他说好好休息，补充营养，不要急。后面又啰啰嗦嗦的说了一堆闲话，也没记住，反正他爽朗的笑容让人很安心。助理开了住院单子，去胸外科住医院报到，18栋11层，这一栋新楼，9月份刚启用，全新环境，新的开始！护士站报道后，分了病床。找了管床医生，又刚好碰到了主任团队负责医生（之前也找朋友给他打过招呼），刚从手术室出来。来了几次，大家都认识，简单寒暄，又死皮赖脸的缠着他帮忙看了昨天的petct结果，对比了以前的，反馈都还好。问术后要不要化疗，说可能要化疗，加上化疗效果更好，但也要看术后病理情况。其他就没有啥新的观点了，可能是问的问题太低级，难以进入深度对话。他给出的主观点是，手术迟早要做，现在做比以后做要好。然后就是管床医生开了一系列检查。把所有检查统计了一下，主要有6项：

湖北省人民医院术前检查：1.petct；2.肺功能；3.脑部核磁；4.各项血常规（术前病原乙梅丙艾，肿瘤标志物，凝血功能，血型，血气九项，）；5.尿液粪便痰培养；6.心脏彩超心功能心电图。

因为轻车熟路，检查开完，就拿着单子去落实了。今天一口气做了除血常规，脑部核磁的所有项目。明天早上抽血，周一脑部核磁。大冒险游戏，攻城掠地，再下一局！