晚期乳腺癌复发转移,抗癌10年的她找到了破局“关键”

2012年红姐确诊了乳腺癌,不曾想在即将跨越10年大关时,陆续发生了骨转移和肝转移。当面对CDK4/6抑制剂发生耐药的困境,不愿意化疗的红姐几乎放弃治疗。


但一次病理穿刺的变化让病情出现了转机,治疗后不仅没有想象中的不良反应,还迎来了肿瘤几乎消失的好消息!


十年之困:

耐药后,抗癌之路何去何从?


2023年初,正是南方最冷的时候,一大早,王大哥搀扶着爱人红姐推开了乳腺外科吴主任的门。第一眼,吴主任差点没认出红姐——她瘦成了“纸片人”,即使裹着羽绒服也盖不住她瘦弱的样子。



一番询问后,才知道红姐不慎感染了新冠病毒,病毒与乳腺癌的双重折磨让她的健康状态急转直下,出现了骨髓抑制的情况,血红蛋白浓度远远低于正常值,严重到一度晕厥。


很快,红姐的部分检查结果出来了。


吴主任看着电脑里的报告单,把夫妻二人叫到办公室,告诉他们:“从检查结果来看,情况不是很好,CDK4/6耐药了,肝上可能也出现了转移。


听到这个消息,夫妻双双沉默了。作为一个抗癌11年的家庭,他们无比清楚地知道,在耐药之后,摆在红姐面前的治疗选择越来越少了。


“一般在耐药后,我们可以采用的治疗方式是继续其他的CDK4/6抑制剂、靶向治疗或者化疗,但还得看其他检查的结果才……。”


还没等吴主任说完,红姐抢了一句:

“我不化疗。”


红姐的情绪有些激动,几乎是第一时间就否决了化疗的方案。


化疗是她这么多年来的噩梦,脱发、恶心呕吐,整夜整夜睡不着觉……这些她化疗的恐惧让她不敢再回忆。


“嗯……除了化疗还有其他的治疗方案,我们先等其他报告出来,再看具体的治疗方案。"吴主任声音无形中安抚着她不安的情绪。


此时的红姐既彷徨又无措,这样的困局,在晚期乳腺癌患者身上并不少见。


再陷僵局:

耐药阴影,一场无形的拉锯战


几天后,吴主任拿到了红姐的病理报告,最新报告明确显示其HER2为低表达,这个结果意味着红姐的治疗出现了十分利好的新选择:魔法导弹——ADC。


幸运的是随着精准诊断的进步、DS8201药物的问世,在原来被认为HER2阴性的人群中,①HER2一个 、②HER2两个 /fish-被重新定义为“HER2低表达”,这类患者也可以从抗HER2治疗中获益了,有靶打靶,让患者再一次延续靶向治疗。


吴主任第一时间将消息告知夫妻二人,并在电脑前向他们耐心地讲解临床数据结果:“从DB04的数据来看,激素受体阴性的低表达患者,客观缓解率达50.0%,临床获益率为62.5%,对比化疗组,新药的获益性更大,无疑是值得一试的。”[1]


听着吴主任细致的分析,王大哥意识到,这可能是妻子活下去的新希望。但是紧接着,吴主任补充道:“从临床数据结果来看是非常漂亮的,但因为刚上市价格也比较贵……”


但看着高昂的价格,思索片刻后红姐说道:“老王、吴主任,我不想治了……”


这让治疗再一次陷入了僵局,这并不是吴主任第一次遇见这种情况了,因为价格,因为恐惧,不是所有患者都有能力用上新药。


但不想让红姐放过这个机会,他安抚着红姐道:“你们再好好商量一下,这不是小事,有犹豫很正常。”


击破恐惧:

鼓励之下,我想再搏一次


夜深人静时,红姐坐在床上,翻看着手机里一张张孩子们的照片,心里思绪万千。她又何尝不想继续陪伴家人走过接下来的时光呢。


可是,还治吗?

想到昂贵的价格,她又感到了恐惧和犹豫,如果花了钱再次耐药怎么办?


这些年来为了治病,昂贵的靶向药一吃就一年多,虽然一时控制住了病情,但最终还是耐药了,这些血汗钱砸在自己身上就像投进了无底洞,不知什么时候是个头。


不仅如此,在维持疗效的同时还要承受药物副作用带来的折磨,一趟趟地往厕所跑,即使已经这么努力了,最后却还是这样一个结局。


家里三个孩子此时正要用钱,自己花了所有积蓄,孩子怎么办?红姐的眼泪滴在手机屏幕上,视线也渐渐模糊起来。

那,继续化疗?

她想到了今天吴主任说的方案二。可第一次化疗时的痛苦依然历历在目,甚至不敢再想下去。再联想到好友丽姐,复发转移后进行化疗,最后还是因为病情加重离开了。


这就像两座大山,将红姐化疗的念头堵死了。与其被治疗折磨离世,不如体面走完剩下的日子。


在这段时间里,劝说红姐继续接受治疗成为了王大哥的日常。他在网络上、病友群等各个途径整理了其他患者的治疗经验,也找吴主任了解新药的更多资讯——这让他更加坚定了要让红姐接受治疗的想法。但无奈的是,无论他如何劝说,红姐都表示不想再治下去。


另一边,与王大哥交流的吴主任意识到要想让红姐愿意继续治疗,或许要先解开她耐药的心结,才能建立后续治疗的信心。于是他决定再找红姐好好聊聊,他拨通了红姐的电话,先是询问了红姐的目前的身体状况后,再表示希望红姐能够坚持治疗。


刚提起这个话题,电话那头就传来了红姐带着哭腔的声音:“吴主任,你别说了,我是真不想治了……”


对于晚期乳腺癌患者而言,时间就是生命,每耽误一秒肿瘤就更进展一分。


吴主任深知这点,于是再一次耐心劝导,他告诉红姐:“虽然咱们原来用的CDK4/6抑制剂耐药了,但是使用之后病情是有所好转的,也延长了生存期,钱没白花,也不白遭罪,如果现在选择放弃,才是真正的前功尽弃。你知道的,以前很多患者在CDK4/6抑制剂耐药之后,治疗的选择是很少的,但现在医学的发展,ADC药物的出世让大家有了更多的选择和活下去的希望,与过去相比,我们现在是多幸运啊。无论如何,人只有活下去才能有更多的可能。”


这次的通话并没有改变红姐的决定,面对他人的劝说,红姐总是沉默以对。



十几年的治疗,医院的大夫们与红姐夫妇早已不仅是医患关系,更像是多年的好友、亲人,除了吴主任,同组的苏医生也十分关注红姐的病情,他们都不愿意见到红姐就此放弃。于是只要有空,二位医生就会给红姐发消息、打电话,晓之以情动之以理,希望她不要放弃。


在医生们和丈夫的轮番劝说下,红姐想要放弃的心慢慢开始松动,于此同时,孩子们的关心也让红姐感到万分不舍


一天,大儿子对她说自己已经长大了,马上能工作赚钱减轻家里的压力了,希望她不要放弃自己,一定要继续治疗。那一刻,犹豫的红姐终于下定决心要振作起来,就算只是为了孩子,她也要再试一次。


峰回路转

努力奔向下一个十年


终于,在大家长达两周的不懈努力下,红姐最终同意尝试用药。


令人意外的是,在用药之后,想象中的不良反应竟然一点儿也没有发生,身上的疼痛还在逐渐减轻,不仅如此,自己一直以来的失眠也慢慢好转,晚上不再彻夜难眠,整个人的精气神发生了很大的改变。


用药第2个周期

红姐来到医院复查,肝部肿瘤竟然缩小了一半,吴主任和苏医生都惊讶于红姐的变化,没有人能想到一个月前她还要躺在病床上。

用药第5个周期

红姐正在家里收拾衣服,突然收到了医院公众号的消息提醒——是自己这次的检查报告结果。她一如既往地点开自己的检查详情,令人没有想到的是,肝上的肿瘤几乎消失了!这让她欣喜万分,第一时间就将这个消息告诉了丈夫……



在耐药后,乳腺癌患者们常常会陷入迷茫和无助的漩涡,犹如站在分岔的道路上,心中充满了疑虑与恐惧,彷徨不定,甚至萌生出放弃的念头。然而,正是这些挑战和困难促使着我们做出勇敢的选择,迈向新的治疗道路。


如今,随着身体状态的好转,红姐也在家人的鼓励下开始回归生活,现在的她已经能够在家里做做简单的家务,在晚饭后同丈夫孩子在公园散散步,说说话,这样的时光对于一家人来说,既美好又难能可贵。



医生的帮助、家人的鼓励、新药的惊喜表现,这些都让红姐在不知不觉中对未来生活有了新的期盼,她计划着,在下一个冬天来临之前,要和家里人来一场短途的旅游。


而王大哥也为自己当初的坚持感到庆幸。与此同时,他也祈祷,希望妻子能够一直有药可用,能够活得比现在更好、更快乐一些。他不时地幻想着,他和红姐能够携手见证孩子们成家立业,迈过下一个十年,然后一起慢慢老去。


写在最后


曾几何时,耐药是患者和家属们最为恐惧的事情,无药可用的恐惧成为了一块大石头,堵住了患者们前进的道路。


如今,越来越多的新药出现,让许多像红姐一样的晚期乳腺癌患者有更多的选择,更早地用上好药。晚期患者获得长生存、跨越10年也不再是希冀,而是患者和家属们切实的、可触碰到的未来。


亲爱的觅友

你是否有遇到相似的难题?

屏幕前的你又是如何选择的呢?

欢迎留言交流~


【实体肿瘤患者数字化关爱项目】由中国人体健康科技促进会发起,觅健执行。

特别鸣谢CSCO患教委员会对本项目的指导。

温馨提醒:本文基于真实故事及科学信息制作,旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。请遵医嘱进行治疗用药。

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ds8201也是ADC药。原先用于Her阳性,现在说低表达也可用。
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2023-09-18 11:06:48
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我也是转移后目前阿贝➕氟维司群,目前用药9个月,耐药也是目前最担心的事情。知道那一天迟早要来,但是又希望能出现奇迹。
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2023-09-19 06:28:38
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2023-09-18 11:08:12
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一起加油!
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2023-09-18 17:20:46
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2023-09-19 06:41:27
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2023-09-20 09:19:00
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这真是:山穷水尽疑无路,柳暗花明又一村!每位姐妹们都要加油!
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2023-09-18 12:33:29
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我妈妈也是阿贝耐药肝转了,现在在尝试换另一种cdk46 抑制剂瑞博西利➕氟维司群,ADC是什么药物?
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2023-09-18 12:39:16
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我吃的Cdk,三个月复查与之前变化不大,是软有效果吗
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2023-09-19 08:23:24
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2023-09-19 08:35:28
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2023-09-18 19:59:38
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2023-09-18 13:31:24
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2023-09-18 20:21:48
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2023-09-18 13:43:24
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早日康复,也早日进医保,早日攻克癌症
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2023-09-18 21:21:18
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2023-09-18 22:36:25
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希望早日进医保,不然一直用,一般家庭很难承受。认识的一个病友用了4次了,效果很明显,但是由于经济原因,她想停止使用了。
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2023-09-18 15:23:05
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可以8201/1811/RC48的临床试验。也可以HDAC药物自费(西达本胺在申请明年医保)或者临床试验,也可以考虑依维莫司 合适的内分泌药物。
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2023-09-18 15:34:41
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我是肺转骨转在氟维司琼 阿贝 坐莱磷酸治疗后,现在耐药了。也在迷茫中,因为长期咳嗽和消瘦而且还没胃口的情况,自己放弃了治疗,真的纠结在人财两空的想法里不知怎么办……
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2023-09-18 16:03:53
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2023-09-19 04:59:55
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谢谢分享,想问一下ADC是什么类型药,是刚出的新药吗
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2023-09-18 10:56:31
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