换平替药物技巧及注意事项

       之前没有特别注意过这个问题，只是医生开什么药我也就吃什么。但是后来因为涉及到自费的药物越来越多，我就不得不注意到这个问题，就是因为不同的生产厂家生产的药物，举个例子，虽然都是吗替或者都是环孢素类的，但是因为生产厂家的不同价格有的就是贵了好几倍。

      以吗替举例，比较常见的是这三种

骁溪我没有吃过，但是很多宝子在吃。其他两种我都吃过。

       根据大家各自的反馈，这三个药物价格确实差的很多。无可置疑的是进口的药物确实要偏贵一些，通常来说效果也比较好一些，它主要体现在副作用上。进口的药物副作用偏小，举个例子，你像激素类的甲泼尼龙，也就是我们常说的美卓乐。他虽然有时候胖脸很厉害，但是不经过肝脏排泄，所以对一些肝功能不好的患者就有很大的益处。那个强劲松五块钱100片儿，小小的一瓶确实很便宜，吃多了确实是伤肝伤肾，我就被他伤害过。现在只能吃进口的激素。

      知道一些病友确实经济条件压力很大。有一些小朋友没有职工医保不能报销，是完全自费的那种。所以如果每个月都要好几千块钱，任何一个家庭长时间来说都是一个不小的负担吧。如果真的想换成同类型的平替的药物的话，可以试一下我这个办法。

     一般换了新药之后，人体对药物功能在一周到两周会有一个指标上的变化。有的明显的或者是对药物吸收敏感的三四天就会有很明显的感觉。拿我自己举例子了吧，我在这个马蹄上是完全自费的。我是一天吃六个吗替，一盒五六天就吃完了，一个月就要至少四五盒，如果是单纯马蹄的话就要1000多块钱。再加上别的项目支出。真的是负担不起。

     所以我拿我自己做了一个人体实验，因为我是半个月一复查。就是必须检查的指标是肝功能，肾功能，还有血常规，尿常规，这些都是常规检测项目，也不是很贵，但是必须要检查，有条件的可以加一些其他的，比如说尿蛋白了，或者是补体其他的。

    前提条件还有一个最重要的就是你一定要保证你在这一个月当中你的饮食，作息，用药以及生活习惯都要确保是一致的。你不能说上半月疯狂睡觉，下半个月疯狂熬夜，那么这个对比实验就没有意义。也不能上半个月吃两个激素，下半个月突然就一个激素也不吃了。上半个月用进口的马蹄吃药，然后半个月到期之后去查血常规，尿常规，肝肾功能。下半个月同等的剂量，吃便宜一点的马蹄，到月底之后再去查以上项目。如果在其他所有条件都不变化，只是这两种马蹄的变化，但是检查出来的指标基本上差不多，一样的话，那么恭喜你。可以换成便宜的药物。这个所谓的基本差不多就是波动值基本上在一个3~5的范围之内，比如说我比较看重的是血小板，你像上半个月我检查血小板是175，那下半个月我检查血小板是165-185，这样都是可以的。你如果上半个月检查你关心的指标是正常的，下半个月不正常，那你就要慎重考虑换药了。

      再啰嗦一句，急性发作期的病友不建议先进行药物替换，你先用当前的药物稳定住，等稍微平缓一些，过渡期的时候考虑这个办法。一定一定先问过医生的意见。如果没有遭到明显的拒绝，可以尝试你，如果医生就是强烈主张，你就吃进口的，那你就先听他的吧，或者实在不行你换个医生看看。

     省钱是要省钱，但是为了治病，咱们都花了这么多钱了，别在关键时刻放松警惕。眼看就要胜利了，给这个病反扑的机会。

     不知道大家之前都换过什么样的平替药物，价格变化的怎么样？有没有感觉不一样呢？