吃阿来的第66天（靶向降期要吃多久？）2023/08/31

吃阿来替尼的66天，肺腺癌3a期，Alk，egfr，tp53多种突变。从医院回到家，又恢复到了鸡毛蒜皮，柴米油盐的日子。今天是神兽上学的第一天，幸亏及时赶回见证她三年级晋级，不然又要被碎碎念。

     关于靶向药降期手术时间的把握，目前缺少循证研究，也都是零零散散的只言片语。例如，中山大学肿瘤医院张兰军教授认为，目前无研究显示靶向药新辅助治疗能给NSCLC患者带来OS获益。主要有两个问题：一个是使用的时间太短了。大部分都用的是6-9周。如果术前靶向治疗延长到3个月或者是4个月，能否给患者带来更好的生存获益？二是目前术前新辅助靶向治疗进行研究的药物疗效也许不够好。现在，许多三代TKI用于术前新辅助靶向治疗的研究正在进行，也希望看到三代TKI在新辅助靶向治疗方面给患者带来更好的获益。

    也有很有研究的网红大神说，靶向/化疗/免疫新辅助治疗一般在两个月后就会手术，但如果靶向治疗效果好，病灶会持续缩小，6个月左右病灶不再缩小稳定，在CT对比下也是治疗效果最好的时候，这时手术会比较好，如果期间有推迟，在一年以内也可以。  

      真实世界中，也有吃了三个月四个月五个月半年，甚至更长的，可惜都是零散信息，既难以了解病程和治疗全貌，又没有跟踪统计数据。