4个月的治疗结束，是随访or吃药？

从4.28到8.28整整4个月的时间，术后的第4次化疗在8.28结束，预示着妈妈的治疗暂时告一段落了。这其中的心路历程觅友们都懂。在此真心的感谢觅健这个平台，在这里学到了肺癌相关知识，求助觅友们，得到了觅友们的帮助。

昨天咨询地狱老师，他说的一句话 “人无忧虑，必有近忧” 让我很有感触。作为患者家属或者患者本人很多时候需要把事情考虑在前头。妈妈在3化结束后，我就陆陆续续线上线下咨询了四五个医生，关于妈妈的后续治疗方案。在求医问诊的路上你会发现一千个读者就有一千个哈姆雷特，医生的观点主观性很强。

妈妈肺腺癌术后3A低分化，高危因素多，PD-L180%。虽有EGFR突变但是个罕见突变——S768i。术后3A有靶点的指南是建议吃靶向药的，但是针对S768i罕见突变观点就出现了分歧。因为临床指南是没有给到明确建议是吃靶向药。所以，我们的主治就是让随访，告知阿法替尼的副作用很大患者的生存质量也是需要考虑的。看觅友帖子他术后3A期4次化疗有突变，术后就随访没有吃靶向药，他咨询的是上海肺科医院肿瘤科权威周彩存教授。上个月我也咨询了肺科医院的肿瘤科专家她给的建议也是随访，可能肺科医院都会是这个建议毕竟他们的大佬周教授是这么建议的。随后，我又咨询了我们省人民医院肿瘤科主任，他是建议化疗结束后休养3个月，3个月后去做个血液测试(MRD)就专门针对S768i这个突变测试（关于这个不是很懂什么原理），如果血液里有这个就吃阿法替尼，没有就不吃。这个检测需要持续去做。MRD说有假阴性假阳性之说，也有说是智商税，而且检测价格不菲。

在觅健认识了2位觅友和妈妈的情况相仿，目前都是在吃阿法替尼副作用尚在可控范围。作为家属或患者本人和医生的立场是不一样的，医生是一对多在他们那患者很多，更多的是参照指南给到治疗建议，他们是理性的。作为家属我们不敢冒复发的风险，在明知是低分化，高危因素多的情况下根本没法能做到随访。前阵子看到觅友分享的术后3A期4次化疗和25次放疗后，基因检测没有突变所以没有吃靶向药，已经空窗5年了。

希望妈妈也能接好运，希望觅友们都能好运常伴，余生日日是好日~