【血浆置换在孕妇中应用的适应证】

【据《Transfus Apher Sci》2015年12月报道】题：血浆置换在孕妇中的应用——总体考虑和目前的做法（作者Marson P等）
意大利帕多瓦大学医学院的Marson P等进行一项综述，阐述目前血浆置换（TA）在孕妇中的应用情况。
众所周知，妊娠并不被认为是血浆置换这项技术的禁忌证。事实上，自血浆置换首先用于预防新生儿溶血症，其他一些疾病目前也用血浆置换进行治疗，主要包括临床中以下6类疾病：
（a）血浆置换首选并且无其他有效治疗替代（例如，血栓性血小板减少性紫癜）；
（b）血浆置换首选，有其他替代疗法但孕妇禁忌。（例如，重症肌无力）；
（c）血浆置换可减少或避免孕妇使用禁忌药品（例如，系统性红斑狼疮）；
（d）血浆置换用于孕产妇和/或胎儿具有特定并发症风险的治疗（例如，抗磷脂综合征）；
（e）血浆置换用于孕产妇具有特定胎儿风险的特殊情况的治疗（例如，新生儿溶血症）；
（f）血浆置换具有绝对适应证并可用于孕妇（例如，肺出血肾炎综合征）。
当孕妇进行血浆置换时，妊娠导致的生理变化必须要慎重考虑，特别是循环血量增加。此外，需要一个多学科的医疗团队，包括妇产科、临床顾问、血浆置换、输血医学和新生儿专家，对产妇和胎儿风险相关临床问题进行全面管理。
（刘聪 报道）