朋友们，我们是继续靶向治疗等降期手术还是马上靶向联合根治性放疗呢？
2023年6月20日左右确诊肺腺癌。
因存在EGFR基因外显子21 L858R突变，经过会诊，左肺上叶腺癌T2N2M0（ⅢA期），N3待排，考虑先采用奥西替尼靶向治疗5周再评估能否降期手术。于6月29日开始服用奥西替尼。
于6月29日开始服用奥西替尼；
经五周靶向治疗，于8月3日复查。原CEA数值70，经治疗降为21.72，肿瘤明显缩小。
外科医生根据8月2号CT和3号的PETCT复查结果，一是右侧肺门那个淋巴转移依旧无法排除，二是肿瘤距离左侧下叶动脉比较近，担心可能需要左肺全切。
那我们现在是继续单药奥希替尼，然后复查等待降期手术机会（担心耐药）；还是采用靶向联合根治性放疗的方案呢？
初诊报告：
复查报告：
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雁鷲鵰狸獅狒能找到大咖手术的话，还是优先手术！无论你嘎多少次，都不影响放疗，一旦根治放疗后想手术就非常难了
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2023-08-14 08:27:27 有用(1)
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光亮的单杠出奥希替尼，我妈吃了三年耐药。可每月一盒
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2023-08-14 22:23:04 有用(0)
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长颈鹿9293加油
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2023-08-13 22:18:48 有用(0)
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步履不停年纪多大有机会还是要手术啊，建议去华西找周清华教授评估一下。
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2023-08-11 14:56:30 有用(0)
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世界末日也不怕这个年纪感觉要慎重考虑手术的收益大不大了，多问几个大咖医生看看
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2023-08-11 15:57:14 有用(0)
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缥缈的木瓜你这个要是左肺全切，还是同步放化疗吧，影像生活质量
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2023-08-11 20:56:13 有用(0)
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长沙肺鳞3b我的主治说指南上是三期手术和同步放化疗效果差不多，但他所见手术比同步放化疗效果要好的多。
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2023-08-11 16:45:25 有用(0)
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阳光小美
阳光小美1我是觉得应该找2-3家医院的专家评估对比一下
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2023-08-11 21:43:04 有用(0)
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善良美丽九月妈再吃几周靶向药可以吗？
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2023-08-11 21:55:18 有用(0)
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闯关3AN21、手术成功的保障是PET-CT加上EBUS，PET你做了，对侧肺门以及纵膈的疑难杂症是要EBUS 活检，然后病理诊断，这是金标准，都是标准动作，不知道你什么原因没做，这种不做EBUS就靠等靠猜来开刀，纯属 。。。。。
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2023-08-13 09:27:25 有用(0)
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闯关3AN22、肿瘤距离动脉近， 经历过术前谈话的都知道，那话谁听得下去，回家吧，说的太凶险了。左全肺保底，可能是他们说给家属的话术，真实情况只能看主刀医生的判断和刀法了。。。。。。
3、目前靶向药降期还没被认可为标准模式，因为能降期的例子少之又少，指望靶向药降期别报太大希望。。。。。。
4、三期是最复杂的，如果对侧转移，或纵膈融合成团，或纵膈最高站组转移等等，属于术前就明确无法切干净的，考虑根治性同步放化疗也是个办法。
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2023-08-13 09:28:03 有用(0)
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企鹅999吃3-4个月后再派特全面评估下
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2023-08-12 13:27:48 有用(0)
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