奥西替尼缓慢耐药后怎么办
2021年4月确认肺癌脑转,21年的病理结果为:右肺腺癌双肺门、纵膈、左锁骨区淋巴结、右胸膜及脑多发转移(cT3N3M1cIVB期EGFR19del,ALK/ROS1-PD-L1(22C3)TPS=1%)
此后开始单靶向治疗,奥西替尼吃了两年,期间复查基本稳定,直到今年7月复查ct增大,脑mr不变。癌胚抗原翻倍升高。近日二次穿刺,仅取出少量组织无法测基因。
诉求:后续该如何治疗? 是静等肿瘤大了再行基因,还是马上加新的治疗?




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双倍奥西加量试试,可以开始准备基因检测了啊
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2023-08-03 14:54:20 有用(0)
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1/肝转移单发,2cm介入消融,多发联抗血管靶向药有突变最好,没有联卡马替尼,或仑法替尼,化疗,做Tmb免疫表达,
2/肾上腺转移,放疗,靶向药,
3/肺部进展,化疗,靶向药联药(最好基因检测)有Met扩增,联克唑替尼或卡博替尼,卡马替尼,对胸水也有帮助,抽完胸水,一定要胸腔灌注化疗药物,
4/出现脑转移联合入脑靶向药,安潍汀,放疗,(看脑转移数量大小决定放疗的方法,伽马刀,射波刀,ToTm刀,脑膜转移靶向药双倍奥希替尼,或奥希替尼联达克替尼或联Azd3759,安潍汀,脑膜鞘内注射化疗药培美,
淋巴颈部腋下转移,放疗,靶向药,加化疗,
5/骨转移,卡博替尼联奥希替尼,奥希替尼联卡马替尼,增加骨保护药水地舒单抗或者伊班磷酸,腰椎骨转移还可以做骨水泥保护,避免瘫痪,
6/还有一个奥希替尼耐药出现c797s顺式突变,布加替尼联合爱必妥,c797s反式突变恭喜,奥希替尼联一代靶向药。
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2023-08-03 15:01:16 有用(0)
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加安罗替尼,或化疗几次重吃奥西
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2023-08-03 17:00:12 有用(0)
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