癌症不都是无法治愈的。哪怕是晚期肝癌,也不等于“被判死刑”。
事实上,中晚期无法手术治疗的肝癌患者,如果选择合适的治疗方法,积极配合治疗,按时复查,也可以实现长期、高质量的带瘤生存,甚至是达到“治愈”。
希望今天这个真实的肝癌患者故事,能帮助大家重拾战胜疾病的信心。
30岁,正是一个人青年阶段的黄金时期。30岁的陈先生却被一纸患癌诊断书打乱了人生轨迹。
最初,陈先生被腹痛、食欲下降等情况困扰。煎熬一段时间后,他趁着假期抽时间去了医院进行检查,但压垮陈先生的最后一根稻草来了——他被确诊为晚期肝癌,肿瘤有十几公分大,当时医生根据我国的诊断标准估计,生存期可能不超过半年。
再三向医生确认病情后,陪同的妻子没忍住无声的流下了眼泪。然而再多的自责、迷茫与眼泪也换不回健康的身体。当务之急是思考接下来该如何治疗。
手术是肝癌根治性治疗的重要手段,但陈先生已经失去手术机会了。难道要眼睁睁看着自己的生命逐渐走向尽头?陈先生不甘心。
最终,陈先生选择听取医生的建议,采用了肝动脉灌化疗联合靶向、免疫治疗的方案。
幸运的是,几个疗程后,转机出现了:陈先生的肿瘤出现了缩小、降期!也就是说,从肝癌晚期变成了中期。并且根据医生的评估,他重新拥有了手术根治的机会。
几个小时的紧张手术后,肿瘤终于被切除了。术后,陈先生不敢大意,坚持每年都定期随访复查,到如今已经7年了!他迈过了癌症的“五年大关”,迎来了临床治愈。
过去肝癌治疗手段有限,但近些年来,在中国肝癌多学科诊疗的发展下,「转化治疗」逐渐展露锋芒,使部分失去手术机会的中晚期患者重获根治性手术机会,改善患者的预后。
从陈先生的故事中我们也可以看出,即便是晚期肝癌患者,如果能够进行转化治疗方案,可以缩小肿瘤、延长生存期,甚至还能重获“治愈”机会!
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肝癌转化治疗:
如何将肿瘤缩小,“化腐朽为神奇”?
我国很多中晚期肝癌患者在确诊时已不符合手术条件,在这种情况下,转化治疗竟然还能为肝癌患者提供“力挽狂澜”的治疗可能。对此,中山大学肿瘤防治中心肝脏外科李启炯教授进行了相关科普介绍。
简单来说,转化治疗就是通过各种治疗方式使肿瘤“由大变小”,把不可切除的肝癌转化为可切除的肝癌,再进行根治性的手术切除[1]。
当前,转化治疗的主要策略分为系统治疗和局部治疗,系统治疗主要包括抗血管生成药物、靶向药物、免疫药物;局部治疗则包括TACE(经导管动脉化疗栓塞)、HAIC(肝动脉灌注化疗)、选择性内放疗术、放疗。

系统治疗和局部治疗各有特色,各有所长:
很难判断哪种形式更胜一筹,临床上常常两者结合还会产生更好的效果。在肿瘤的转化治疗过程中也是如此,例如,HAIC联合索拉非尼不仅能提高患者的生存期,还能提高肝癌患者的手术转化成功率[2]。
如今,免疫治疗在肝癌领域中的应用也带给许多患者新的生机,而免疫联合治疗策略更是大放异彩,进一步提高患者的生存获益,在转化治疗中也卓有成效。
目前免疫联合治疗策略主要包括:
免疫 靶向
免疫 抗血管生成药
免疫 局部治疗
免疫 局部治疗 靶向治疗等方式
在诸多新研究和新探索下,多种转化治疗方式为肝癌患者获得手术切除机会、提供长期生存及生活质量改善的双重获益。
可以预见的是,多手段联合治疗的策略也将成为肝癌转化治疗中不可缺失的一部分。
抗癌是一场持久战,我们相信,未来肝癌患者的治疗新武器将会愈加丰富!
希望各位觅友们也能接陈先生的好运气,遇到好医生、遇到适合自己的治疗方案、实现疗效百分百!

温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
责任编辑:觅健科普君
参考来源:
[1]中国抗癌协会肝癌专业委员会转化治疗协作组, 樊嘉, 秦叔逵,等. 肝癌转化治疗中国专家共识(2021版)[J]. 中国实用外科杂志, 2021, 41(6):15.
[2]He MK,Li QJ,Zou RH,et al. Sorafenib plus hepatic arterial infusion of oxaliplatin,fluorouracil,and leucovorin vs sorafenib alone for hepatocellular carcinoma with portal vein invasion:a randomized clinical tria [J]. JAMA Oncol, 2019,5(7):953-960.