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步履不停化疗后肌酐升高怎么办？
肾脏是药物及其代谢产物的主要排泄器官，易受到药物损伤。与所有化疗相关的不良反应类似，在确定是由化疗引起之前需要明确是否存在引起该表现的其他病因，有时化疗与肌酐升高只是存在先后关系并非因果关系。引起肌酐升高的因素有很多，血容量不足、尿路梗阻、药物等引起肾功损伤等。化疗药物可以直接损伤肾小球、肾小管、肾间质或肾微循环系统，导致无症状的血清尿素氮、肌酐升高，甚至急性肾衰竭。当然也有患者是因为化疗后肿瘤大量坏死崩解造成肾小管损伤而引起肌酐升高。常见的可致肾毒性的药物包括顺铂、大剂量甲氨蝶呤、丝裂霉素、亚硝脲类和异环磷酰胺等。
化疗药物引起的肾损伤以预防为主，对使用上述药物的患者根据肾小球滤过率调整药物剂量、水化利尿以及碱化尿液等，有肾功能损害的患者会尽量避免肾毒性药物，并对有肾功能损害的患者尽量避免肾毒性药物。当明确是化疗引起的肌酐升高，我们会根据升高的程度进行分级处理，若为轻度升高会予前列地尔等药物保肾治疗，同时口服碳酸氢钠碱化尿液，适当速尿利尿促进药物排泄。若为严重升高的患者会考虑化疗药物减量或甚至更换化疗方案。
此外需要特别注意的是化疗期间要增加饮水量，以加快体内药物及代谢产物的排出，减轻对肾脏的损害。一般来说，每天饮水量需要2000-2500毫升，大剂量药物化疗或者有肿瘤溶解综合征高危风险时，每天饮水量可在5000毫升左右。
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2023-07-05 13:52:33 有用(1)
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一定会好的-坚信再和您说一下，其实肌酐131在肾内科大夫看来不算太高，不算严重，尤其是岁数不大的男性肌酐本身就略高一些。可是肿瘤内科大夫认为吃靶向药肌酐到128就算高了，就应该想办法降肌酐了。你最好去医院肾内科看一下，而且吃尿毒清、金水宝这类降肌酐药，也是吃一个月后肌酐降下来就停药，不要长期吃。
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2023-07-05 17:14:27 有用(0)
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白兔酋长查一下肾功能和尿常规
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2023-07-05 18:14:43 有用(0)
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独特的开心果4798请问肌酐降下来了吗？我妈吃了才一周，肌酐一直上升，从88到104 开了金水宝也没见降下来
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2024-02-11 15:48:53 有用(0)
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合合19突变1吃百令胶囊
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2023-07-07 12:49:51 有用(0)
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一定会好的-坚信应该吃些降肌酐保肾的药了，吃奥希肌酐超128就不好了。可以吃尿毒清试试，金水宝、百令胶囊可能降肌酐作用慢一些。但是肾内科大夫一般认为这些药对于降肌酐不一定有效，因为肌酐升高主要是吃靶向药造成的，靶向药不停可以肌酐不一定降得下来。因人而异，有人吃了管用，有人吃了降肌酐效果不好。
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2023-07-05 14:43:21 有用(0)
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