我要补充维生素D吗?
维生素D
维生素D是一组脂溶性化合物,
维生素D1是一种混合物,名称早已被取消。现统称为维生素D的只包括维生素D2和维生素D3两种。
维生素D2(麦角钙化醇)的来源是通过酵母菌等一些细菌体内的麦角固醇转变而来。
维生素D3(胆钙化醇)是动物皮下组织中的7 -脱氢胆固醇经UVB紫外线照射产生的,存在于鱼肝油及多脂的深海鱼类中的维生素D也是以D3的形式存在的.
两者在体内都需要先后经过肝脏、肾脏的加工才能成为活性显著的1,25(OH)2D3。
生理功能方面,维生素D3和维生素D2是一样的。因为维生素D3与受体的亲和力更强,故维生素D3的活性高于维生素D2。
《马丁代尔药物大典》明确指出,5万单位的维生素D2等效于不超过1.5万单位的维生素D3,因此要补充维生素D还是推荐选择维生素D3。
临床上,我们会检测25-羟维生素D(25OHD)来判断是否缺乏维生素D。事实上,我们应该对照自己的检验值和参考值来看,当检验值处于不足和缺乏的范围,就需要开始补充。
补充维生素D,首选日晒
人体维生素D的来源,基本上分为三种: 1.皮肤合成2.食物中获取3.营养补充剂
大部分的维生素D是来自于紫外线照射皮肤合成的。四肢露出来晒5-10min太阳所获得的维生素D约为3000 IU, 当然,这个只是一个大概的数据,皮肤合成维生素D的作用还受很多因素的影响,比如纬度、年龄、肤色等等(肤色比较黑的合成维生素D要比皮肤白的慢5-10倍),但是总体上,建议大家有条件的时候,每天都晒晒太阳。 晒太阳时,记得不要隔着玻璃晒,玻璃会阻挡紫外线。露出皮肤晒,才能合成维生素D。
原因1:可能是肝肾功能不佳。
口服维生素D3补充剂进入血液循环后,会经历两次连续的羟基化,第一次羟基化发生在肝脏中,第二个羟基化步骤由甲状旁腺激素(PTH)调节,主要发生在肾脏。第二次羟基化产生维生素D3的最终活性代谢物,即1,25-二羟基维生素D3。
原因2:缺镁。
维生素D和镁之间存在相互作用,维生素D3对于镁的吸收也有帮助,补充维生素D可以提高血清镁水平。此外,镁可能影响维生素D的代谢,维生素D的血清水平受到镁摄入量的影响。
VK2工作原理
注意复查钙、维生素D水平 普通维生素D安全剂量范围宽,人群中极少会有中毒的报道。
在医院购买的往往是活性维生素D及其类似物,像骨化三醇、 阿法骨化醇和帕立骨化醇,这一类的药物,导致高尿钙的风险明显高于普通维生素D,且服用剂量越大,发生高钙血症的风险越高。
在补充这一类的维生素D的时候需要特别注意复查血清钙、尿钙、血清25-羟维生素D水平。

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