大家关心的三款生物制剂,使用说明都在这里了!

随着生物制剂在临床上应用越来越广泛,越来越多蝶友能够从中获益。但是,还有很多蝶友对生物制剂感到陌生。治疗狼疮的生物制剂都有哪些?分别有什么效果?使用需要注意什么?


今天互助君就和蝶友们科普一下,生物制剂的那些知识。




贝利尤单抗


药物说明:

贝利尤单抗是全球首个获批应用于系统红斑狼疮的生物制剂,在2019年7月首次在我国获批。2020年12月,被我国批准用于儿童系统红斑狼疮,并在同月纳入医保。


2021年3月1号贝利尤单抗治疗成人系统红斑狼疮的医保正式执行,医保前价格从1998元/盒一下降低到医保后的775元/盒,在此基础上,还能够根据各省医保政策进行报销。[1]

治疗机制:

B细胞活化因子(BAFF,又称B淋巴细胞刺激因子BLyS)靶向抑制剂。

给药方式:

静脉注射,目前需要住院进行输注,每次推荐剂量10mg/kg,前3次每2周给药一次,随后每4周给药一次,一般疗程在半年以上[2-3]

适用症:

成人活动系统狼疮、儿童活动性系统狼疮、成人活动性系统狼疮肾炎。

不良反应(按照从高到低排列):

注射导致的超敏反应(低血压、血管性水肿、荨麻疹或其他皮疹、瘙痒和呼吸困难等)、感染、白细胞减少、精神疾病、胃肠道反应。[4]

使用注意事项:

1.使用前要注意排除活动性感染、恶性肿瘤病史、肝炎等疾病;

2.使用后尽量最好个人防护,戴口罩、不去人口密集的地方预防呼吸道感染,多喝水、多排尿,预防尿路感染;

3.出现不良反应时要及时就医;

4.尽量遵守疗程,及时到院完成输注。如果有特殊情况无法及时输注要和及时主治医生沟通,看是否需要调整激素、免疫抑制剂等药物的用药。

5.用药期间疫苗接种需要咨询医生。


泰它西普


药物说明:

泰它西普是由我国自主研发的生物制剂,2021年3月12日,由国家药品监督管理局批准上市。[5]

治疗机制:

Blys(BAFF)和APRIL的双靶点靶向抑制剂。

给药方式:

皮下注射(80mg/支),推荐一周两次,后面根据病情可以调整为一周一次,疗程通常持续在半年以上。[6]

适用症:

常规治疗基础上仍具有高度疾病活动性的成人SLE患者。

不良反应(按照从高到低排列):

感染及侵染性疾病(上呼吸道感染比较常见、其次尿路感染、带状疱疹、咽炎、支气管炎、胃肠炎、结膜炎、鼻咽炎)、注射部位反应(乏力、发热等)、胃肠道反应、免疫球蛋白减少、皮疹、关节痛、神经系统疾病、肝功能异常、精神疾病。[7-8]

使用注意事项:

1.不推荐重度活动性中枢神经系统狼疮患者重度活动性狼疮肾炎患者、HIV患者、乙肝、丙肝患者、器官移植患者使用;[9]

2.使用后注意做好个人防护,尽量避免感染;

3.注射后就地观察,出现严重局部反应需要对症治疗;

4.注射后不建议接种减毒活新疫苗,接种灭毒活性疫苗可能会影响疫苗效果。


Anifrolumab


药物说明:

Anifrolumab是一种直接针对I型干扰素(IFN)α受体1(IFNAR1)的亚基1的IgG1k 单克隆抗体。I型IFN如IFN-α、IFN-β和IFN-κ是参与调节SLE炎症通路的细胞因子,SLE的病理生理学中发挥着核心作用,并且I型干扰素信号传导的增加与疾病活动性和严重程度的增加有关。而Anifrolumab能抑制I型干扰素与IFNAR1的结合,进而阻断I型IFN的生物活性[10-11]


目前在国内,靶向BLyS的贝利尤单抗和泰它西普已经获批并在临床中应用,而靶向I型干扰素受体的Anifrolumab仍在进行临床III期研究。



临床试验招募来啦!



由于anifrolumab仅在美国获批,用于正在接受标准疗法的中度至重度系统性红斑狼疮(SLE)成人患者的治疗,目前在中国还未面世,为此我们找到了相应的临床研究,希望能够帮助有需要的蝶友能够用上新药。


下面的是相关的信息,有需要的蝶友可以报名参加哦!

报名方式




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入选要求有哪些呢?

蝶友们可以往下看看

如符合要求

就快来参加吧!


试验入选要求

1、年龄18-70岁且体重≥ 40 kg


2、根据ACR 1997修订标准,患者在签署ICF前≥24周确诊为儿童或成人SLE


3、筛选时必须正在接受下列至少一种标准治疗方案(剂量稳定且满足方案规定的剂量要求):

口服泼尼松(或等效药物)单药治疗;

免疫抑制剂(单独或联合OCS):允许使用的药物包括:抗疟药、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯/麦考酚酸、甲氨蝶呤、咪唑立宾;口服泼尼松(或等效药物) 免疫抑制剂。


4、以下至少一种自身抗体阳性: ANA, 抗双链DNA和抗Smith抗体。


5、筛选时, SLEDAI-2K评分≥ 6 分并且“临床”SLEDAI-2K 评分≥4 points;且BILAG 评分至少一个系统A级或至少两个系统B级;且PGA评分≥ 1.0。



参考文献:
[1]Buyon JP, et al. Lupus Sci Med. 2015;2(1):e000087.
[2]Liu Z, Davison A. Nat Med. 2012;18(6):871-882.
[3]Munroe ME, et al. Ann Rheum Dis. 2016;75(11):2014-2021.
[4]https://worldlupusday.org/2022/05/08/.
[5]田新平, 李梦涛, 曾小峰. 我国系统性红斑狼疮的诊治现状与未来发展方向[J]. 中华内科杂志,2022, 61(6): 611-616.
[6]Kaul A, et al. Nat Rev Dis Primers. 2016 Jun 16;2:16039.
[7]Lauwerys BR, et al. Type I interferon blockade in systemic lupus erythematosus: where do we stand? Rheumatol. 2014;53:1369-1376. Accessed July 2021.
[8]Crow MK. Type I Interferon in the Pathogenesis of Lupus. J Immunol. 2014;192(12):5459-5468. Accessed July 2021.
[9]Sarkar MK, et al. Photosensitivity and type I IFN responses in cutaneous lupus are driven by epidermal-derived interferon kappa. Ann Rheum Dis. 2018;77:1653-1664. Accessed July 2021.
[10]Jefferies CA. Regulating IRFs in IFN Driven Disease. Front Immunol. 2019;10:325. Accessed July 2021.
[11]Mai L, et al. The baseline interferon signature predicts disease severity over the subsequent 5 years in systemic lupus erythematosus. Arthritis Res Ther. 2021;23:29. Accessed July 2021.)
[12]Mahieu MA, et al. A critical review of clinical trials in systemic lupus erythematosus. Lupus. 2016;25(10):1122-1140. Accessed July 2021.
[13]Merrill JT, et al. Lupus community panel proposals for optimising clinical trials: 2018. Lupus Sci Med. 2018;5:e000258. Accessed July 2021.
[14]Morand E, et al. Trial of Anifrolumab in Active Systemic Lupus Erythematosus. N Engl J Med. 2020;382(3):211-221. Accessed July 2021.
[15]Furie R, et al. Type I interferon inhibitor anifrolumab in active systemic lupus erythematosus (TULIP-1): a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Rheumatol. 2019;1(4):e208-e219. Accessed July 2021.
[16]Furie R, et al. Anifrolumab, an Anti–Interferon‐α Receptor Monoclonal Antibody, in Moderate‐to‐Severe Systemic Lupus Erythematosus. Arthritis Rheumatol. 2017;69(2):376-386. Accessed July 2021.

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越来越好
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2023-07-01 22:04:24
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看完我觉得为啥医生四年了都不给我用贝利尤???
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2023-06-29 14:23:46
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非常及时的科普
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2023-06-29 23:07:37
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太好了又一款新药,以后狼会比现在好驾驭了
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2023-07-01 09:32:27
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