晚期肺癌患者免疫治疗应该用多久？——来自ASCO 2023年会的回答

过去十余年间，免疫治疗可以说是晚期肺癌治疗革命性的进展之一，显著改善了晚期肺癌患者的总体生存状况。然而，目前仍有一个重要的问题有待解答，那就是：晚期肺癌患者的免疫治疗应该用多久？

对于这个问题，目前并没有权威性的肯定答案。有些建议用一到两年，有些建议用更长的时间，有些则建议持续应用直到耐药或不能耐受。美国临床肿瘤学会（ASCO）2023年会的一项报告对上述问题做出了一定解答。

研究者对一千多例晚期接受免疫治疗后病情得到控制的肺癌患者进行了分析，并以免疫治疗应用2年作为时间截点加以分组。结果发现，对于免疫治疗2年后就停药的患者，以及无限期应用免疫治疗的患者，二者的总生存期在统计学上没有显著差异。

对于许多晚期肺癌患者来说，一直接受免疫治疗可能是难以完成的任务。因为持续应用免疫治疗意味着要付出更多的费用，并且随着免疫治疗时间的延长，免疫治疗相关副作用的发生风险也在不断升高。如果能找到免疫治疗最佳持续时间，那么不管是对患者的经济负担还是自身安全，都将是一个重大利好消息。

如果这项研究的结果确认无误，那么就意味着对于病情无进展的晚期肺癌患者，在接受免疫治疗2年后停药是有效的治疗策略，这样做并不会对患者生存期造成不良影响。很多晚期肺癌患者对于停用免疫治疗会产生不同程度的焦虑，害怕因为停药会导致病情复发。这项研究的结果有助于缓解患者的这些焦虑，使患者在免疫治疗停药方面更有信心。

然而同时需要看到的是，这项研究属于回顾性研究。回顾性研究具有诸多局限之处，例如论证强度相对较低，不能下最终结论等。所以对于上述结果目前最好是持借鉴态度，等待更多临床研究的证实。