探讨：模糊理论在癌症治疗中的应用

        什么是模糊理论？百度百科上是这样解释的：

        模糊理论（Fuzzy Theory）是指用到了模糊集合的基本概念或连续隶属度函数的理论。它可分类为模糊数学，模糊系统，不确定性和信息，模糊决策，模糊逻辑与人工智能这五个分支，它们并不是完全独立的，它们之间有紧密的联系。例如，模糊控制就会用到模糊数学和模糊逻辑中的概念。从实际应用的观点来看，模糊理论的应用大部分集中在模糊系统上，尤其集中在模糊控制上。也有一些模糊专家系统应用于医疗诊断和决策支持。由于模糊理论从理论和实践的角度看仍然是新生事物，所以我们期望，随着模糊领域的成熟，将会出现更多可靠的实际应用。

        回顾这几年的治疗历程，我突然发现“模糊理论”似乎早就在日常治疗中应用和体验了。下面我试图想通过几个案例来论证这一想法。🤭🤭🤭

案例一、有基因突变，先吃靶向药，还是先放化疗

        一般情况下，有靶向药吃，肯定是优先吃靶向药，谁还会去先受放化疗的罪，再去享靶向药福呢？

       而我恰恰是这种情景中＂受罪＂的一员。确诊时，自己完全是个一脸懵逼的“小白”，医生的话就是“圣旨”，边化疗、放疗，边做基因检测。等基因检测出来后，有E19突变，妥妥的可以吃一代靶向药。而主治却说继续化疗放疗吧，好东西留在后面用。结果是等我被化疗放疗折磨得快崩溃时，才吃上一代靶向药。也许是上帝可怜我的一片真情，也许是歪打正着的治疗方案，一代靶向药竟吃了34个月，现在三代也吃了快30个月了。

案例二、两种基因突变的靶向药选择

        最近，在网上看到一则治疗案例，说的是患者基因检测发现有两种典型突变，突变比例差不多也挺高的。你说这癌细胞也是的，不是在折腾人吗。面对此状况，主治医生可能也是“新娘子上轿头一回”，一时也拿不定主意：先吃那种靶向药呢？还是两种靶向药一起上？但又怕副作用不可控。人家是巧媳妇难做无米之炊，现在是有米不知怎么下锅。后来，我估摸医生还是采取了模糊理论之道，一种一种试用。结果病人也不走运，第一种吃下不仅无效果，还快速进展了，只得换第二种，第二种也不见效果，无奈主治医生也不管病人是否耐受副作用，两种靶向药一起上，而此时真正的奇迹才出现了，病灶控制住了！（笔者注：应该一开始就双靶向治疗）

 案例三、基因检测与盲吃靶向药

       现在大家都知道，要想吃靶向药就得做基因检测，而基因检测的材料最理想的是组织，或者组织 外周血，其次是体液如胸腔积液、外周血等，其中最让人不看好的就是外周血的检测，都认为准确率不高，基本上没用，浪费钱。而往往被打脸的事实是，正是用外周血的检测让一些病人“柳暗花明又一村”，吃上靶向药。  

       我也有幸成为这样患者之一，在一代药逐步耐药时，新的病灶组织因较小穿刺失败，无奈只得一次一次坚持做外周血检测，在几乎绝望之时终于检测出“T790M”突变，让我绝处逢生，尽管突变比例只有可怜的0.24%，但我吃三代药却效果不错，已经吃了近30个月了。

       另外还有不少患者，就是查不出基因突变，而患者和家属就是想吃靶向药，怎么办呢？那就只好盲试了！效果怎么样呢？本人没有统计过，理应是成功率不高，否则，谁还没事去花费大价钱去做那高深莫测的基因检测呢？但也时常会看到或听到就有那么一批幸运儿盲吃效果很好的。

 案例四、靶向药的减量

        最近，怀疑安罗替尼的副作用，引起了肾功能受损，决定将10mg的安罗，调整为8mg。与主治医生商量，主治也同意，但考虑到重新申请8mg的用药比较麻烦，就建议继续用10mg的，只是将用法调整了一下：以前是21天的一个疗程中，每天一粒，连续服用14天，停用7天；现在是吃一天，停一天，14天后再连续停7天。本人就按主治的建议执行了，但闲来无事时，对这样的用药方案却有点将信将疑，无聊的用笔一算，觉得与直接用8mg的药量相差很大，倒是觉得吃二停一的方案一个疗程的用药量差不多。思前虑后，还是给安罗的药代发了一条微信，询问此事如何正确处理。药代回复很快，但更让我迷糊了，其主要意思是：吃一停一或吃二停一，都可以，看各人吧，如果有效能少吃点药不好吗？

 结语

        以上类似的案例，相信病友们在治疗中也遇到过不少。有时候，我会突发奇想：

        我们的西医正越来越像中医……。

        长期以来，人类对攻克癌症的研究和探索一刻尚未停止过，但愿“模糊理论”能与AI技术一起，能为治疗癌症做出贡献。 

       愿天下再无癌！

（以上内容纯粹是个人猜想，供觅友们消遣消遣😁😁😁）

         （图片由本人摄影，与正文无关）